如何预防老年痛风

发布时间：2020-09-0160381次收听

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痛风是由于长期尿酸增高，尿酸形成晶体引起的一种急性关节病，尿酸增高可由尿酸生成过多或尿酸排泄减少所致，也可以既有生成过多，也有排泄减少，两者共同所致。因此，预防痛风可以从减少尿酸生成和增加尿酸排泄这两方面着手。这其中也可以分为非药物治疗和药物治疗。

第一方面，非药物治疗方面，要保持理想的体重，减肥，适当的运动。另外在饮食方面，要吃低嘌呤饮食，把嘌呤饮食分成避免摄入的、限制摄入的和鼓励摄入的。避免食用的包括动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁，以及酒；限制食用的包括红肉，牛肉、羊肉、猪肉或者海鲜，还有含果糖和蔗糖的食品，还有酒；鼓励食用的食品，包括脱脂或低脂奶、鸡蛋、新鲜蔬菜，还有就是谷物，比如说粗粮、豆类，还有要多饮水，也可以饮茶、咖啡都可以。每天的饮水量至少不少于两升。

第二方面，还有在用药物方面，尽量不用降低尿酸排泄的药物，比如说酒精、阿司匹林、青霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂等等。有些药物是可以干扰尿酸的排泄的。如果上述措施无效，因为上述措施我们知道不分时间、地点，对每个人都适用，只要你采用这些措施对降尿酸都有好处。如果经过这样的措施没有效果，那么我们再用药物治疗，药物治疗有两大类，一类是减少尿酸生成的药物，就是别嘌呤醇、非布司他。另一类是促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆。如果我们选择药物，可能要到风湿科找大夫，让大夫给你找一个比较合适的药。

第三方面，因为老年人其他的病也比较多，比如说有高血压的、糖尿病的、肾脏病的、心脏病的，如果把这些病控制好，控制的适当，对预防痛风发作也有帮助。

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痛风不能吃什么食物

痛风患者首先不可以喝酒；其次，不可以吃那些嘌呤高的食物；再者，患者还需要限制蛋白质的摄入。痛风的患者饮食有以下几方面注意事项。一、不能饮酒。因为酒可以增加嘌呤的吸收，而且还可以干扰尿酸的排泄，所以痛风患者饮酒非常容易引起疾病的加重和复发。二、避免吃含嘌呤高的食物，减少嘌呤的摄入。因为痛风是因为嘌呤代谢紊乱和尿酸排不出去引起来的。这一类的食物包括动物的内脏、海鲜、牛羊肉、浓汤；蔬菜包括菜花、豌豆等；痛风患者饮食应以低嘌呤或者无嘌呤食物为宜，比如新鲜的水果、蔬菜、牛奶等等。三、蛋白质的摄入量也要控制，适量摄入一些瘦肉或者鸡蛋的蛋白。

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痛风如何用药

痛风患者的用药，首先需要区分急性期以及缓解期，两者需要使用不同的药物治疗；其次，缓解期时一般以降低血尿酸水平为主。痛风患者用药方法需要专科医生决定。首先，痛风患者在急性期和缓解期的治疗方案是不一样的。急性期主要控制急性的关节炎发作，主要用药是非甾体类的抗炎药或者秋水仙碱。有一些炎症非常剧烈的患者，非甾体类药、秋水仙碱的效果都不好，可以短期应用一些小剂量的激素。其次，痛风缓解期时，主要目标是降低血尿酸的水平，把血尿酸控制在一个非常合理的范围之内，根据每个患者血尿酸的水平和痛风时有没有产生尿酸，控制的程度不一样。降尿酸的药物也分有两大类，一类是抑制尿酸产生的，还有一类就是加速尿酸排泄的。

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痛风的症状

痛风的症状主要包括以下几点：第一，患者会突然出现某一个关节的红肿热痛，它是一种突发性的，而且疼痛进展的非常快，它可以在短期内可以达到一个疼痛的高峰值，这种症状可以自行缓解。第二，痛风可以累及到肾脏，比如出现肾结石的表现在临床上也很多见，甚至影响肾功能，导致肾功能衰竭、尿毒症，甚至引起死亡。第三，患者可以出现其它部位的尿酸盐结晶的沉积。第四，患者比较容易合并高血压、高血脂、高血糖，甚至出现心血管疾病，比如说心肌梗死、脑血管疾病、脑梗、脑出血等等。

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什么是痛风

痛风是由于血中尿酸增高，造成尿酸在关节中析出形成结晶，引发关节炎形成痛风。痛风患者首先会出现无症状高尿酸血症，如果不及时治疗，患者会出现临床痛风发作，临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症。痛风引起的关节炎最常见的部位是远端足趾关节，其它关节比如踝关节、膝关节，属于急性单关节炎；痛风发作时，关节会出现红肿热痛，而且疼痛难忍、剧烈，需要较强的抗炎止痛药才能控制。所以，痛风是一个代谢病，是过高尿酸引起关节结晶而形成，主要分成临床的无症状期、高尿酸血症期、痛风期、慢性痛风期。

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痛风的危害是什么

痛风会造成痛苦，变成慢性痛风会影响关节的功能，结石沉积在手上，或者沉积在脚上会引起功能改变，可以引起肾脏的结石，还会引起尿毒症，高尿酸血症。西藏、蒙古吃肉比较多，也不了解，10年、20年以后，肾脏的结石就很多，而且还有细小的结晶沉积在肾脏，会引起肾病，引起尿毒症，需要透析。痛风实际上真正的幕后推手是高尿酸血症，真正要彻底解决的是高尿酸血症，而高尿酸血症现在和高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病都有一定的关系。所以应该及早的发现，及早处理。

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2018-09-21

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