如何区别痛风和风湿
发布时间：2020-01-0757163次播放
视频内容：
痛风和风湿的区别首先是两个概念不同。痛风是由于高嘌呤饮食引起来的关节疼痛，而风湿包括一大类疾病，老百姓所谈到的风湿主要是指关节疼痛，包括膝关节、髋关节、腕关节、手关节等等大关节疼痛。其次风湿和痛风发作的表现也不一样。风湿性关节炎的发作主要是大关节，而且是游走性的，表现为大关节的红肿热疼。而痛风的发作是一种急性的，以夜间发作为主，主要表现为大拇指疼痛。
最后两者的实验室检查也是不同，痛风的患者血里面尿酸是升高的，而风湿性关节的病人的血沉是快的，C反应蛋白和抗链O是高的。
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右手小指关节疼痛是什么原因
右手小指关节疼痛可能与外伤、腱鞘炎、滑膜炎、痛风、类风湿关节炎等因素有关，建议根据具体原因采取相应的改善措施。1.外伤：如果右手小指关节受到外力撞击，可能会出现疼痛，建议患者遵医嘱通过热敷缓解不适。2.腱鞘炎：反复机械性摩擦容易导致该疾病，可能会出现手指关节疼痛的不适。建议患者在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物治疗。3.滑膜炎：滑膜受感染或刺激容易引起滑膜炎，出现疼痛、麻木等不适症状，进而可能引发右手小指关节疼痛。建议患者在医生的指导下使用甲泼尼龙片、阿莫西林胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。4.痛风：该疾病是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病，在关节部位可能会出现疼痛、红肿等症状。建议患者遵照医生指导使用苯溴马隆片、秋水仙碱片、氢化可的松片等药物治疗。5.类风湿关节炎：一种多系统炎症性自身免疫病，主要累及周围关节，可能会引起关节疼痛，一般建议患者在医生的指导下使用硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片、曲安奈德注射液等药物治疗。治疗期间，建议清淡饮食，可以吃小米粥、南瓜粥等食物，有利于身体恢复。
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痛风是什么引起的
痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，尿酸增高而引起。临床特点包括高尿酸血症；反复发作的急性关节炎；关节滑膜的白细胞中有尿酸钠结晶；痛风石沉积在关节及其周围组织，有时导致畸形和残疾；痛风石可沉积在肾小球、肾小管和肾间质，引起高尿酸肾病。出现痛风要及时治疗。常用药物有非甾体类抗炎药，如吲哚美辛等。还应通过降低血尿酸含量，预防组织中尿酸进一步沉积。同时应遵医嘱进行饮食和生活方式的调整。
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血尿酸偏高的治疗方法
血尿酸偏高分为非药物治疗和药物治疗。一、非药物治疗：1.饮食控制：采用低热能膳食，保持理想体重；避免食用高嘌呤食物。各种谷类制品、水果、蔬菜、奶制品等含嘌呤较少，可以适当多吃。注意严格限制各种酒类，每日饮水量应在2000ml以上。2.若体重超标，应适当减肥。二、药物治疗：常用的降尿酸药物有抑制尿酸生成的进口原研非布司他，以及促进尿酸从肾脏排泄的苯溴马隆两大类。降尿酸的目标应该是血尿酸水平小于360μmol/L。对于严重的痛风患者，血清尿酸水平应小于300μmol/L。长期治疗时，不建议血清尿酸小于180μmol/L。
痛风石是什么意思
痛风石就是尿酸在血里面的浓度过高，超过了它的溶解极限，它就沉淀出来了，就形成了痛风石。就好像我们把海水放到盐田里去晒它，那么水分少了，盐的浓度越来越高，这盐就出来了，是一个道理。假如说水分多，盐的浓度低，它就不会沉淀出来，在血里边的痛风石也是这个道理。就是你产生的尿酸太多了，溶解不了了，就形成了痛风石。所以要想解决痛风石的问题，根本就是把尿酸降下来，尿酸降下来，痛风石会慢慢的在溶解，或者说它根本就不产生。
痛风吃小苏打有用吗
人们往往会认为痛风是因为尿酸的沉积，小苏打是碱性的，是不是吃了小苏打就会对痛风有特别好的作用。实际上小苏打（碳酸氢钠）对痛风有一定的用处，但可能没有大家想象的那么大。因为小苏达是碱性的药物，到达体内后可调节尿液酸碱度，但对血液的酸碱性影响较小。因为人体有一个非常强大的缓冲系统，不管吃了酸性食物还是碱性食物，在强大的缓冲系统内，都不会呈现出特别明显的作用，因为人体血液的酸碱度永远都会维持在一个比较小的范围内，它的pH值在7.35~7.45，本身是偏弱碱性的环境。吃了小苏打有什么样的作用？吃了小苏打后，其实尿液会被简化，本身尿液呈酸性，尿酸盐在尿液中不易溶解，但如果简化尿液后，尿酸盐就易溶解，溶解后就不易沉积在肾脏、肾小管、输尿管上，就可防止发生痛风结石，其实对肾结石的预防有效。所以吃小苏达对痛风患者有一定作用，但它并没有大家想象的那么大，对预防痛风或治疗痛风，它的作用可能并不是很大，反而对肾脏结石的形成有一定的预防作用。
痛风如何治疗
痛风主要有两种阶段，一个阶段是较容易感受到的突然发作的关节肿胀和疼痛，称为痛风急性发作期。另外的阶段是发作之间的间歇期，每个人的间歇期不同，有人可能间歇几天、几周，有人可能间歇几年都不发作。痛风要根据不同的阶段采取不同的药物治疗。痛风急性发作时，主要口服一些消炎药，但这种消炎药不是常说的抗生素，而是消除无菌性炎症的药物，可以吃一些消炎止疼药，如扶他林、芬必得等。还可以吃秋水仙碱，但它的时效性较强，一定要在发作的72小时之内吃，若时间长了再吃效果会不好。如果这些效果都不好，还可使用激素，可口服也可肌肉注射。有时还可以在关节腔局部注射激素，这叫打封闭。在非急性期，即痛风发作的间歇期，要进行降尿酸的根本治疗，因为痛风主要是因尿酸高引起，所以想彻底的控制痛风发作，一定要把尿酸降到安全水平。降尿酸药有两大类，一类是促进尿酸排泄，另外一类是减少尿酸生成。促进尿酸排泄主要是苯溴马隆，减少尿酸生成有和别嘌醇，不管是哪种药，主要目的是把尿酸降到安全水平，一般认为是360以下。但若有痛风石的患者要降到300以下，且要持续维持这个水平，同时需要饮食、生活方式的控制等，这样才能达到比较稳定的结果。
痛风如何检查出来
痛风是一种高嘌呤引起来的关节急性发作，主要表现在大脚趾关节。对于检查来讲，一个是血液的检查，包括血沉、C反应蛋白这两个炎症指标。当痛风发作的时候，这两个指标是高的，甚至到几十，甚至上百。还有一点是血里面尿酸的水平，血尿酸水平是高的。当然在某些情况下，尿酸不一定高。另外一个就看它的临床表现，这个根据医生肉眼来观察，它的表现跟其它关节疼痛表现，比如扭伤、外伤以及类风湿的疼痛不一样，关节肿胀不一样。除此之外可以做B超的检查。B超在关节疼痛的部位可以发现尿酸盐的结晶，还有一种CT的检查，CT可以发现尿酸的一个沉积。还有一些严重的情况下，痛风发作以后可以做穿刺，穿刺以后在显微镜底下可以发现尿酸盐的结晶，这种结晶是一种比较特异性的。所以当出现了关节疼痛的症状以后，要及时的去就诊，来做一些检查，B超穿刺、血液检查等等，来尽早的确定诊断。如果是痛风，根据痛风的诊断标准来进行治疗，服用一些止疼的药物，促进尿酸排泄的药物，减少它的发作。当疼痛发作的时候治疗，要尽量的减少活动，服用一些消炎止疼的药物。
痛风是如何引起的
痛风是由于嘌呤代谢紊乱，摄入过多、缺乏酶或消耗不掉、代谢不出去等原因引起的。如果在饮食方面，高嘌呤的食物摄入非常多，比如牛、羊肉、海鲜，动物内脏，深海鱼都含有嘌呤非常高。摄入过多，在体内产生的嘌呤排泄不出去，会产生尿酸盐的结晶存在体内，会引起痛风的出现。肾脏的排泄功能差，比如患者因为某种疾病导致肾脏的排泄功能差，或由年龄造成的肾脏的功能降低，出现排泄尿酸的功能差，尿酸排泄不出去积攒在体内。家族遗传性的痛风，患者可能体内缺少一种酶，缺乏代谢嘌呤的酶，是属于遗传性的。总的跟饮食、生活和锻炼都有关联。
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痛风的注意事项
痛风的注意事项其实也跟糖尿病患者也差不太多。痛风的的患者需注意几个方面。首先要管住嘴，少吃含嘌呤高的食物，比如动物内脏、海鲜类、牛羊肉。另外，少饮酒，比如任何的酒类，啤酒、白酒、米酒都会加重痛风；其次，进行适量的体育的锻炼，要把摄入进去的嘌呤代谢出去，通过体育锻炼也可以增加关节和肌肉血液循环，有利于身体内的产物的代谢；再次，痛风患者要注意生活有规律，注意调整作息，规律的睡眠起居；最后，一些对痛风尿酸会有影响的药物，痛风患者要注意避免使用。总而言之，痛风患者要到专科医生那里进行饮食和生活的咨询，能更好的治疗疾病和防止疾病加重。
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中医治疗痛风的方法
中医治疗痛风的方法一般以辨证论治为主，需要根据患者的症状采取相应的药物治疗。此外，还需要区分急性期以及缓解期的治疗，两者的治疗方法不一样。痛风中医治疗以辨证论治为核心，病人的症状和表现不一样，中医治疗方药和法则也不一样。急性期痛风患者出现关节的红、肿、热痛，局部的皮温非常高，关节的严重肿胀时，一般认为是湿热痹阻在关节。中医可应用清热、除湿、消肿、解毒止痛、活血通络的方法。比如蠲痹汤和四妙散来治疗。痛风缓解期就要分不同的中医证候来用不同的中药方法。比如有些患者是属于肝肾阴虚型，常表现为口干舌燥、夜间盗汗、五心烦热，可用六味地黄加减。有些患者属于脾肾阳虚型，常表现为乏力、怕冷、腰酸膝软，可用金匮肾气加减。
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