脊髓肿瘤算是一种常见疾病吗

发布时间：2020-06-0359365次收听

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脊髓肿瘤比较少见，通常脊髓肿瘤包括脊髓本身的肿瘤。

脊髓的胶质瘤、室管膜瘤和血管网织细胞瘤，还包括椎管里脊髓外的肿瘤，主要是神经鞘瘤和脊膜瘤，脊膜瘤是和脑膜瘤一样的细胞生长，但肿瘤位于椎管里面，脊髓外面称为脊膜瘤，还有一些少见的脂肪瘤和胆脂瘤，种类较多，但实际的发病率较低，比脑肿瘤的发病率低。

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脊髓室管膜瘤建议手术。脊髓室管膜瘤是一种最为常见的髓内肿瘤。总体来说，这种肿瘤会进行性的增大，并且引起患者的脊髓和脊神经的功能障碍，出现肿瘤所在阶段以下的感觉运动括约肌功能障碍，可以表现为躯干和肢体的麻木，疼痛蚂蚁爬的感觉，发痒的感觉，或者发冷发热等感觉。以及病变之下的，躯干和肢体的肌肉力量下降，严重的时候会出现截瘫，位于脊髓圆锥的室管膜瘤，会引起患者的大便失禁，小便失禁，甚至性功能障碍等一系列的症状。所以脊髓室管膜瘤一经诊断明确，应该尽早的，在神经外科接受手术治疗，需要强调的一点是，脊髓室管膜瘤位于髓内，手术还是有一定风险的，所以建议患者在诊断明确之后，最好到正规的医院，特别是三甲级以上的医院，由经验丰富的神经外科医生，特别是专门从事脊髓脊柱专业的，神经外科医生，进行手术治疗为宜。

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脊髓室管膜瘤可以治好吗

脊髓室管膜瘤属于一种比较常见的脊髓髓内肿瘤。由于这种室管膜瘤与正常脊髓的边界比较清晰，所以由比较富有经验的神经外科医生进行手术切除，是可以实现肿瘤全切的。如果病理类型，属于一级的室管膜瘤，通过肿瘤全切，是可以实现完全治愈的，而脊髓室管膜瘤，还可以有二级或者三级，这两个级别的脊髓室管膜瘤，恶性程度属于中等，或者偏恶性的这种脊髓室管膜瘤，及时进行了手术全切，也不容易实现完全的治愈。因为这些肿瘤，可以出现局部的复发，也可以出现，肿瘤沿中枢神经轴的播散，甚至形成椎管内颅内的多发转移，所以脊髓室管膜瘤是否能够治愈，是否能够根除，重要的因素是取决于，肿瘤的病理分级，当然也跟肿瘤所在的阶段，累积的范围，手术医生的经验等一些因素，也有关系。对于一级的室管膜瘤，是可以实现肿瘤根治的，对于二级和三级的室管膜瘤，则有复发的风险。

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脊髓室管膜瘤怎么引起的

脊髓室管膜瘤的患者，从病因上来讲，并不是十分明确。从组织来源上来讲，脊髓室管膜瘤主要来源于脊髓中央管的，室管膜细胞的异常增殖。这类肿瘤的发生就决定了所在的位置，所以脊髓室管膜瘤，一般位于脊髓中央的位置，由于脊髓室管膜瘤，并不是脊髓实质的正常细胞，所以脊髓室管膜瘤，与正常的脊髓实质的边界，还是相对清晰的，这一点，也是与脊髓的新型细胞瘤重要区别的一点。对于脊髓室管膜瘤，一般在诊断明确之后，是可以通过，纤维神经外科手术方式进行全切，所以这类肿瘤虽然病因不明，但是诊断明确之后，是可以进行有效的外科治疗，并且在治疗之后，患者的神经功能，多能够得到改善和恢复，甚至一部分患者，可以恢复到完全正常的状态。由此可见，脊髓室管膜瘤虽然病因不清，但是在髓内肿瘤中，还是治疗效果比较理想的一类肿瘤，在诊断明确之后，应该采取积极的态度进行治疗，以最大限度的，保护患者的神经功能，恢复患者的生活质量。

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2020-03-11

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脊髓星形细胞瘤复发要怎么办

脊髓星形细胞瘤复发建议患者由经验非常丰富的专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生在神经电生理监测的条件下进行手术切除为好，还可以考虑进行放化疗。脊髓星形细胞瘤是在脊髓内的一种进行性生长的肿瘤，这一类肿瘤与正常的脊髓边界不太清晰，在手术切除过程中难以实现肿瘤全切。临床上一般采取肿瘤大部切除术后进行放疗和化疗的方法，由于这类肿瘤对放疗和化疗也不干分很敏感，所以在接受手术放疗和化疗之后仍然可能会出现肿瘤复发，在肿瘤复发的时候，需要评估患者肿瘤复发的具体情况，肿瘤累及的范围、患者的运动功能、感觉功能等，结合这些因素进行综合考虑，必要的时候可以考虑再次手术，当然脊髓星形细胞瘤患者在复发之后进行再次手术的风险会比第一次手术风险更高，在第二次手术结束之后患者还可以考虑进行化疗，由于脊髓等神经组织对放射线的终生接受剂量是有上限限制的，所以在肿瘤再次复发之后一般不建议进行再次放疗。

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脊髓肿瘤绝大部分属于良性肿瘤，由富有经验的神经外科医生通过手术的方式可以实现肿瘤全切，所以绝大多数脊髓肿瘤在手术之后是不容易复发的，当然也有一部分脊髓肿瘤属于恶性肿瘤或者偏恶性的肿瘤，特别是位于脊髓髓内的星形细胞瘤，这类肿瘤属于在生物学上偏恶性的肿瘤，在手术切除过程中由于肿瘤与正常脊髓的边界不清难以实现肿瘤全切，所以在手术之后容易出现肿瘤的复发和进展，还有一类脊髓肿瘤虽然属于良性肿瘤，但是由于和正常的脊髓和神经根黏连十分紧密，在切除过程中有一定的困难。如果贸然进行肿瘤全切，可能会造成比较严重的这种脊髓和神经根的损伤，从而使患者出现相应的神经功能障碍，对于这一类的肿瘤也难以实现肿瘤全切，在术后也有复发的风险，此外还有一类脊髓肿瘤的恶性程度比较高，例如脊髓的间变型的室管膜瘤，这类肿瘤在手术切除之后，不但会出现脊髓肿瘤的复发，还容易由肿瘤细胞沿着蛛网膜下腔进行种植，在颅内和椎管内的多个部位出现肿瘤的复发和转移，患者应该引起足够的重视。

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