脊髓室管膜瘤检查项目

发布时间：2020-03-1155367次播放

视频内容：

脊髓室管膜瘤的检查有磁共振检查、CT或者X线检查。
脊髓室管膜瘤在手术之前，主要是通过增强扫描的磁共振检查来明确。脊髓室管膜瘤在磁共振检查上表现比较典型，是位于脊髓中央的、有明显强化的和脊髓边界清楚的一种占位性病变，在它的头端和尾端常常会合并脊髓空洞，也可以有少量含铁血黄素沉着，形成的帽征样表现，通过磁共振检查常常能和脊髓髓内的新型细胞瘤进行鉴别。
另外，可以通过CT或者X线检查进行大致的定位和定性的诊断，但是这两项检查参考意义不如磁共振检查价值大。

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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别

颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。

2020-10-23 54586次浏览

脊髓肿瘤早期症状有什么

脊髓肿瘤早期会有不太典型的症状，颈肩痛、腰腿痛，特别是长时间的坐、立或者其他情况下发生的这种疼痛，还有沿神经根分布的放射性的疼痛和麻木等感觉障碍，肩背部的和一侧上肢的疼痛和麻木，而发生在胸腰段的脊髓肿瘤常常会发生腰骶部的，下肢的疼痛和麻木。对于发生在颈髓的脊髓肿瘤在临床上比较容易误诊为颈椎病和腰椎病。临床上，很多的脊髓肿瘤患者大概占到60%至80%的，脊髓肿瘤的患者在初期造成误诊和漏诊的重要原因这主要是由于，脊髓肿瘤患者的早期症状主要表现，没有及时发现脊髓肿瘤而错误地采取了保守治疗，肿瘤会继续增大从而出现其他的症状，包括一侧肢体肌力的下降、肌张力的增高。位于脊髓圆锥部位的患者，还可以出现这种大小便的功能障碍，排便困难、排尿困难以及男性患者，比较突出的性功能障碍等。

语音时长 01:39

2020-03-11

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脊髓室管膜瘤可以治好吗

脊髓室管膜瘤属于一种比较常见的脊髓髓内肿瘤。由于这种室管膜瘤与正常脊髓的边界比较清晰，所以由比较富有经验的神经外科医生进行手术切除，是可以实现肿瘤全切的。如果病理类型，属于一级的室管膜瘤，通过肿瘤全切，是可以实现完全治愈的，而脊髓室管膜瘤，还可以有二级或者三级，这两个级别的脊髓室管膜瘤，恶性程度属于中等，或者偏恶性的这种脊髓室管膜瘤，及时进行了手术全切，也不容易实现完全的治愈。因为这些肿瘤，可以出现局部的复发，也可以出现，肿瘤沿中枢神经轴的播散，甚至形成椎管内颅内的多发转移，所以脊髓室管膜瘤是否能够治愈，是否能够根除，重要的因素是取决于，肿瘤的病理分级，当然也跟肿瘤所在的阶段，累积的范围，手术医生的经验等一些因素，也有关系。对于一级的室管膜瘤，是可以实现肿瘤根治的，对于二级和三级的室管膜瘤，则有复发的风险。

语音时长 01:29

2020-03-11

54166次收听

脊髓室管膜瘤怎么引起的

脊髓室管膜瘤的患者，从病因上来讲，并不是十分明确。从组织来源上来讲，脊髓室管膜瘤主要来源于脊髓中央管的，室管膜细胞的异常增殖。这类肿瘤的发生就决定了所在的位置，所以脊髓室管膜瘤，一般位于脊髓中央的位置，由于脊髓室管膜瘤，并不是脊髓实质的正常细胞，所以脊髓室管膜瘤，与正常的脊髓实质的边界，还是相对清晰的，这一点，也是与脊髓的新型细胞瘤重要区别的一点。对于脊髓室管膜瘤，一般在诊断明确之后，是可以通过，纤维神经外科手术方式进行全切，所以这类肿瘤虽然病因不明，但是诊断明确之后，是可以进行有效的外科治疗，并且在治疗之后，患者的神经功能，多能够得到改善和恢复，甚至一部分患者，可以恢复到完全正常的状态。由此可见，脊髓室管膜瘤虽然病因不清，但是在髓内肿瘤中，还是治疗效果比较理想的一类肿瘤，在诊断明确之后，应该采取积极的态度进行治疗，以最大限度的，保护患者的神经功能，恢复患者的生活质量。

语音时长 01:30

2020-03-11

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脊髓星形细胞瘤的手术安全吗

神经电生理监测下进行肿瘤大部切除相对比较安全，脊髓星形细胞瘤，临床上治疗比较棘手，治疗方面在保证安全前提下，尽可能切除肿瘤，残留肿瘤可在术后进行放疗和化疗，肿瘤复发，可进行二次手术或者继续化疗。脊髓星形细胞瘤，属于脊髓肿瘤中手术难度比较大、风险比较高的肿瘤，主要是脊髓星形细胞瘤一方面位于脊髓内，需要切开脊髓才能见到肿瘤，第二脊髓星形细胞瘤呈浸润性生长，肿瘤细胞像树根一样浸润到正常脊髓内，与脊髓边界又不太清楚，切除过程中容易误伤脊髓，这类细胞瘤手术难度较大，由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生做手术。

语音时长 01:42

2020-03-11

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脊髓肿瘤术后多久复查

脊髓肿瘤患者术后的复查时间根据患者的具体病情不同而异。对于脊髓肿瘤术后伤口愈合不良的患者，特别是局部合并脑积液渗漏的患者，应该在手术之后每1到2周复查一次，直至伤口完全愈合为止。对于伤口愈合良好的脊髓良性肿瘤的患者，一般建议在手术之后一个月和三个月的时候复查；对于未能进行全切的脊髓的恶性肿瘤，复查时间和时限应该缩短，一般建议术后在一个月和三个月进行复查，此后每三个月复查一次。

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脊髓肿瘤术后会引发哪些疾病

脊髓肿瘤术后可能会引发受累节段的麻木等异常感觉、受累节段出现运动能力的下降、特定节段的术后症状。一、一些比较困难的脊髓肿瘤，术后可能会出现并发症和后遗症。最常见的是受累节段的麻木等异常感觉；二、受累节段出现运动能力的下降，包括肢体的肌力下降，严重的时候还会有肢体的肌肉萎缩；三、一些特定节段的术后症状，比如上颈髓的脊髓肿瘤手术之后可能会出现患者的呼吸困难，位于腰骶髓的脊髓肿瘤患者术后有时会出现原有的大小便功能障碍加重，或者出现新的功能障碍，严重的患者可能出现大小便失禁以及性功能障碍等。

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脊髓肿瘤的手术方法有哪些

脊髓肿瘤的手术方法是通过显微镜或神经内镜下进行肿瘤切除，具体的方法根据患者的情况不同也有一些差别。大部分患者是采取椎板切开，在手术切除脊髓肿瘤之后再进行椎板复位，通过钛钉、钛板来恢复脊髓椎管的正常解剖结构；对于一些体积比较小的脊髓肿瘤，也可以采取半椎板切除的方法来进行脊髓肿瘤的切除；还有一些靠近椎间孔附近的脊髓肿瘤，可以采取椎间孔扩大或者上下椎板部分切除手术进行脊髓肿瘤的切除。

2020-03-11 64559次播放

脊髓肿瘤早期症状有什么

脊髓肿瘤初期主要表现为精细动作不准确，随着病情的进展肢体的力量有所下降，表现为典型的神经根的刺激症状。脊髓肿瘤所在部位的神经根分布区域皮肤肌肉的这种放射性的疼痛，疼痛比较典型，通常比较剧烈，沿着神经根分布的范围呈过电样的比较剧烈的疼痛。在夜间疼痛会尤为明显，同时在患者体位改变、剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力大便、抬重物等情况的时候疼痛会有突然的加重。还有脊髓内的肿瘤并不会出现这么典型的疼痛，反而会出现感觉障碍，像感觉身上有蚂蚁爬、发冷、发热的感觉，实际上这个患者的相应的躯干，或者肢体部位并没有靠近热源或者冷源。除此之外还可以出现发麻，还可以出现感觉减退等表现，随着病情的进展，患者还可以出现脊髓肿瘤，对应阶段的这种肢体力量的减退。严重的时候会出现相应肢体的瘫痪，对于临近脊髓圆锥的患者、临近脊髓圆锥的肿瘤，有时还会出现大小便的功能障碍，主要表现为排便困难、排尿困难，以及性功能障碍等。

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2020-03-05

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脊髓恶性肿瘤怎么治

脊髓恶性肿瘤中的大部分是应该以手术切除为主，明确了患者的肿瘤的病理性质之后，有时还需要进行分子病理学检查来了解肿瘤对一些靶向药物治疗的敏感性，在此基础上选择合理的放疗、化疗方案以及靶向治疗方案。如果脊髓恶性肿瘤累及脊柱的椎体，还需要进行椎体的切除或者进行骨髓泥的注射，同时进行脊柱的内固定保持脊柱的稳定性，避免由于脊柱的生物力学发生改变或者脊柱不稳定造成进一步的截瘫等严重的后果。

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脊髓肿瘤怎么治

脊髓肿瘤的治疗，要根据患者的具体情况决定。脊髓肿瘤是临床上比较常见的疾病，治疗以神经外科的手术切除肿瘤作为主要方法，这是因为大概有3/4的脊髓肿瘤属于良性肿瘤，而良性的脊髓肿瘤绝大多数可以通过手术全切肿瘤的方法来实现肿瘤治愈，手术之后也不需要放疗和化疗。对于1/4左右的脊髓的恶性肿瘤，也以手术治疗作为主要的治疗策略，在手术切除病理病变之后，需要根据患者的病理的情况，以及放疗、化疗的敏感性，决定具体的放疗和化疗的方案。

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脊髓肿瘤是什么

脊髓室管膜瘤可被分为髓内，髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤：最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤，毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。

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