肩袖损伤和肩周炎的区别是什么
发布时间：2021-07-0971044次收听
语音内容：
在临床上，因为都是一种肩关节局部的疼痛，同时伴有肩关节的活动功能障碍。因此很多的患者，甚至是有部分临床医生，不太容易去区别，肩周炎和肩袖损伤的两者。
一般通过以下几点可以区别两病：第一、肩袖损伤，有一定的这种外伤的因素在里边，而肩周炎，很少由外伤直接引起，而一些寒冷、慢性劳损等，是疾病的诱因。第二、肩袖损伤的病人，会自觉肩部疼痛，但是被动活动肩关节不受限，主动活动的肩关节受限。然后在活动的时候疼痛感比较明显，而肩周炎是病人自觉肩部的疼痛，肩内侧压痛是明显的，而且主动和被动肩关节都不能活动。在肩关节活动的时候，也会出现肩关节周围的疼痛，在临床结合病史查体，还有一些影像学诊断，可以明确去区分两者。
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在临床上，因为都是一种肩关节局部的疼痛，同时伴有肩关节的活动功能障碍。因此很多的患者，甚至是有部分临床医生，不太容易去区别，肩周炎和肩袖损伤的两者。
一般通过以下几点可以区别两病：第一、肩袖损伤，有一定的这种外伤的因素在里边，而肩周炎，很少由外伤直接引起，而一些寒冷、慢性劳损等，是疾病的诱因。第二、肩袖损伤的病人，会自觉肩部疼痛，但是被动活动肩关节不受限，主动活动的肩关节受限。然后在活动的时候疼痛感比较明显，而肩周炎是病人自觉肩部的疼痛，肩内侧压痛是明显的，而且主动和被动肩关节都不能活动。在肩关节活动的时候，也会出现肩关节周围的疼痛，在临床结合病史查体，还有一些影像学诊断，可以明确去区分两者。
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肩周炎症状有哪些症状
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肩周炎为什么晚上特别痛
肩周炎晚上特别痛的原因有晚上血液循环会减缓、夜间迷走神经兴奋、水肿甚至局部的粘连等。一、因为晚上休息后，身体的活动量会减少，肩关节局部的血液循环也会减缓，肩关节周围的炎症因子可能就不能很快的被血液循环带走，积累在局部后，可能会刺激局部的神经末梢，产生更加明显的疼痛。二、因为白天交感神经处于相对兴奋的状态，对于疼痛抵抗的阈值也会比较强烈。由于工作会分散注意力，夜间迷走神经兴奋，疼痛欲也降低，可能在夜深人静时，会更加去关注局部疼痛的本身，因此会显得重一些。三、在夜间，关节局部炎症渗出水肿，甚至局部的粘连，夜间翻身活动时候又会刺激肩关节局部损伤或撕裂，出现一过性的剧痛。如果肩周炎患者晚上疼痛明显，建议患者服用一些对症的消炎止痛药，药物的治疗本身就有比较好的消炎作用，同时局部止痛效果会比较好。建议患者在此阶段，规律的按照疗程服用这类药物，不要疼起来才吃药，这样没有连续的治疗效果，对于炎症控制的作用也会比较弱。药物治疗结合白天的按摩、理疗和针灸，对肩周炎能够起到比较好的治疗作用，能够缓解症状。另外，平时注意肩部的保暖。
肩周炎能治好吗
肩周炎比较容易形成慢性炎症，涉及组织结构复杂，且范围广，容易受气候变化而变化，根治难度比较大，根治率低，难以根治，但可以预防及减少发作。目前肩周炎治疗措施以保守治疗为主，手术为辅。口服消炎止痛药为主要，配合中医针灸、按摩、推拿等方式来缓解其疼痛，及减轻关节活动限制。生活上患者应学会自我按摩、肩关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动，增强肩关节活动功能，减少病变、肩关节负重动作，尽量避免不良姿势。与此同时留意天气变化，预防跌倒致伤病。病变肩关节，积极预防其发作或症状加重，做好防寒保暖措施，积极参与适量医疗体育运动，预防其并发症出现。
右肩痛是什么病
右肩痛是骨科常见疾病，有很多原因引起，如肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病及其他疾病。一、肩周炎：又称冻结肩、五十肩等。多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病，但常与其他疾病和情况有关。二、肩袖损伤：60岁以上老人，肩颈痛、肩关节无力，被动活动范围基本正常，超声、MRI有肩袖撕裂特征性表现。三、肩峰下撞击综合征：肩外侧痛为夜间痛，外展、上举障碍，超声、MRI排除肩袖损伤。四、肩关节不稳：有外伤史表现为肩周痛、无力，关节镜可见骨或关节囊损伤征。五、颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常且无痛，X线平片，斜位相应椎间孔狭窄。
肩周炎疼痛的缓解方法
肩周炎的疼痛可以吃止疼药，还可以用中医针灸，在针灸的基础上，可以加局部的按摩，再加拔罐，还有可以放血，如果寒性肩周炎，还可以进行艾灸。一、止疼药如像常用的芬必得等这些药，就是非甾体的抗炎药。二、用中医，有相对来说比较成型的中成药，也可以进行对肩周炎疼痛的缓解。当然了主要以针灸为主，以非药物疗法为主，针灸治疗肩周炎效果也是不错的。包括在针灸的基础上，可以加局部的按摩，再加拔罐，还有可以放血。三、寒性肩周炎，可以进行艾灸，这些对缓解肩周炎疼痛都非常有好处。肩周炎是一个自限性的疾病，如果治疗，会缩短病程，如果不治疗，肩周炎一般2到3年之内，绝大部分也会自行缓解，临床治疗主要是在患者疼痛期。
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