如何通过运动治疗肩周炎

肩周炎可通过运动治疗、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式改善。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、退行性变、糖尿病、颈椎病等因素引起。

1、运动治疗

运动治疗是肩周炎的基础干预方式，通过改善肩关节活动度缓解粘连。钟摆运动可放松肩部肌肉，患者弯腰90度使患肢自然下垂，做前后左右摆动。爬墙运动需面对墙壁，手指沿墙面缓慢上爬至极限位置保持10秒。肩关节环绕运动以健侧手托住患侧肘部，做顺时针与逆时针画圈。运动强度以轻微疼痛为限，每日重复进行3组。

2、物理治疗

物理治疗能促进局部血液循环，常用方法包括超声波与红外线照射。超声波通过高频振动产生热效应，每次治疗15分钟有助于松解粘连。红外线照射可扩张毛细血管，每日20分钟能缓解肌肉痉挛。冲击波治疗适用于顽固性疼痛，通过机械波刺激组织修复。治疗期间需配合被动牵拉，逐步增加肩关节外展角度。

3、药物治疗

药物治疗主要用于控制急性期炎症反应。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成，缓解疼痛与肿胀。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肩部肌群痉挛。严重者可局部注射复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。口服药物需注意胃肠道反应，建议餐后服用并避免长期使用。

4、封闭治疗

封闭治疗适用于关节腔明显狭窄的病例。在超声引导下将利多卡因注射液与曲安奈德注射液混合注入肩关节腔，能快速消除滑膜炎症。治疗后需制动24小时，之后逐步开始康复训练。该方法可短期内恢复关节功能，但反复注射可能损伤软骨，间隔时间应大于3个月。

5、手术治疗

手术治疗针对保守治疗无效的冻结肩患者。关节镜下松解术通过微创技术分离粘连的关节囊，术后24小时即可开始被动活动。开放手术适用于合并肩袖损伤者，需修复撕裂的肌腱组织。术后需佩戴支具保护，6周内避免提重物。康复期应坚持爬墙训练与滑轮牵拉，防止再次粘连。

肩周炎患者日常应避免长时间保持固定姿势，使用电脑时每30分钟活动肩关节。睡眠时可在患侧肩下垫软枕，减轻关节压力。饮食需控制血糖水平，多摄入富含维生素C的柑橘类水果与优质蛋白如鱼肉。急性期疼痛明显时可局部热敷，温度不超过50度以免烫伤。若运动后出现持续加重的肿胀或夜间痛，应及时复查调整治疗方案。