冠心病介入治疗风险大吗
发布时间：2021-01-1596064次收听
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冠心病介入治疗的风险并不大。虽然冠心病介入治疗它属于有创的治疗，但是这个技术应用于临床已经二十多年，整个技术发展是比较成熟的。在每一家医院都有一个比较成熟的介入团队，在患者进入这个治疗之前，医生都会对患者进行充分的评估，了解他的肝肾功能有没有出血倾向、有没有贫血发热、有没有这种便血，会把这个风险降低到最低。
当然就治疗也存在其并发症，一般来说这个并发症会体现在在介入过程当中如果他的斑块负荷比较重，在这个扩张的同时可能会有这种小的斑块的脱落，导致急性心梗的发生，或者是冠状动脉内气体栓塞。亦或是会合并一些心律失常的出现，比如说有极小的可能会发生室速、室颤、心脏的停搏、房室传导阻滞、房颤等。
还有就是和冠状动脉没有相关性的这种并发症，比如说穿刺局部动脉血栓的形成、重要脏器的栓塞、动脉的夹层、局部的血肿去出血，包括血管的穿孔等等。还有因为在造影导致患者的血管迷走的反应。比如说低血压、心率下降等等。当然这些并发症发生的概率是非常低的，一般都是千分之一到三左右。
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冠心病介入治疗的风险并不大。虽然冠心病介入治疗它属于有创的治疗，但是这个技术应用于临床已经二十多年，整个技术发展是比较成熟的。在每一家医院都有一个比较成熟的介入团队，在患者进入这个治疗之前，医生都会对患者进行充分的评估，了解他的肝肾功能有没有出血倾向、有没有贫血发热、有没有这种便血，会把这个风险降低到最低。
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还有就是和冠状动脉没有相关性的这种并发症，比如说穿刺局部动脉血栓的形成、重要脏器的栓塞、动脉的夹层、局部的血肿去出血，包括血管的穿孔等等。还有因为在造影导致患者的血管迷走的反应。比如说低血压、心率下降等等。当然这些并发症发生的概率是非常低的，一般都是千分之一到三左右。
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冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠心病根据危险分层，分类分为稳定型心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死。不同疾病类型、危险分层、危险因素，治疗方案不一样。急性心肌梗死包括急性st段抬高型心肌梗死和急性非st段抬高型心肌梗死。如果有两个急性心肌梗死患者，急性心肌梗死患者的危险因素可能多年糖尿病，危险因素可能长年吸烟，以及高血压，所以两个治疗方案不同。冠心病患者一定要尽早到心血管专科门诊就诊，在医生指导下进行冠心病危险分层评估、危险因素评估，根据不同危险因素、不同危险分层、根据患者不同需要，制定个体化、合理治疗方案，如药物治疗、介入治疗、植入支架，因此治疗不能够一概而论，要遵循个体化治疗方案。
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冠心病应该如何用药
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冠心病病人要长期服药吗
冠心病病人是否需要长期服药，一个是主要根据冠心病人的临床症状，另外一个是冠脉损伤的程度而定。但是作为预防性用药，一般都是长期用一些抗凝的，预防血栓形成的药物，一般抗血小板的药就可以；但是有些药物有一定的副作用，或者有的人耐受不了抗凝治疗，长期吃阿司匹林，胃肠道可能受不了，这种病人也不适合长期服药。长期服药也只能是服用这些抗凝的药，但如果是关于冠心病本身，吃药能把冠心病根治也是不可能的，只是靠药物对疾病，疾病发病期进行缓解症状，只是给疾病有一个代偿的时间，代偿的过程。所以暂时服药，不应该需要终生服药，主要是要靠后天的锻炼，或饮食习惯的调整以后病人的代偿正常，这样就可以不用长期服药。因为药物对人还有一定的损伤。但如果严重了，可能需要吃药时间会长一点，但是作为医生来讲也不建议终生服药。
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如何治冠心病
冠心病的主要治疗方式有内科治疗、外科治疗。外科治疗主要是根据病变程度，进行外科搭桥，全称叫冠状动脉旁路移植术，可以解决病人冠脉狭窄的问题。内科治疗是通过药物来度过发病期，从药物抗凝、稳定斑块等办法来治疗。患者出现急性心梗或血管完全闭塞，要早期放支架或把血栓吸除，进行疏通血管闭塞，目前也比较常用的办法。但病变累积的比较多，靠放支架也解决不了问题，用外科进行搭桥，外科搭桥有适应症，可能是多支病变或左主干病变等。
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冠心病猝死几率大吗
冠心病猝死的发生率很高。冠心病不论是在心绞痛发作还是心梗发作过程中，由于心肌缺血导致的心肌间的电流不稳定而出现的室速、室颤，是导致冠心病患者猝死的直接原因。很多患者都是在心梗和心绞痛发作过程中突然死亡，发生猝死并不是因为患者病情严重，而是患者意识不到。很多冠心病的临床表现并不典型，或者是对冠心病临床表现并没有完全掌握，所以患者并不把胸部的不舒服、胸骨后的不适以及胃部不适，当做冠心病的表现，而以为是反流性食道炎、急性胃肠炎等，而在耽误治疗后，后发的心律失常才导致猝死。所以当患者出现心绞痛和心肌梗死类似症状时，应该及时呼救120、999，或者及时在家属的监护下到医院进行诊治。
