生白术的副作用与危害主要包括胃肠不适、过敏反应、肝肾功能异常、内分泌紊乱及药物相互作用。生白术是菊科植物白术的干燥根茎，常用于健脾益气、燥湿利水，但不当使用可能引发不良反应。
1、胃肠不适
生白术含有挥发油及苦味成分，过量服用可能刺激胃肠黏膜，导致恶心呕吐、腹胀腹泻等症状。长期大剂量使用可能加重慢性胃肠炎患者的病情。建议出现不适时停用，并遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等保护胃肠黏膜药物。
2、过敏反应
部分人群对生白术中的蛋白质或多糖成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红疹甚至呼吸困难。过敏体质者初次使用需小剂量测试，出现过敏症状应立即停用，必要时口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。
3、肝肾功能异常
生白术需经肝脏代谢和肾脏排泄，长期超量服用可能增加肝肾负担。临床可见转氨酶升高、尿蛋白异常等病例报告。肝功能不全者应慎用，定期监测肝肾功能指标，必要时联用护肝片或复方α-酮酸片。
4、内分泌紊乱
生白术可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，长期使用可能导致月经失调、血糖波动等内分泌异常。糖尿病患者及围绝经期女性使用时需加强血糖和激素水平监测，出现异常可选用二甲双胍缓释片或雌二醇凝胶调节。
5、药物相互作用
生白术与利尿剂合用可能增强电解质紊乱风险，与降糖药联用可能诱发低血糖。正在服用华法林钠片、地高辛片等药物的患者需严格遵医嘱调整用量，避免药效叠加或抵消。
使用生白术应严格遵循中医辨证原则，阴虚内热、津亏燥渴者忌用。日常服用建议煎煮30分钟以上以降低刺激性，单日用量不超过15克。出现严重不良反应需立即停用并及时就医，服药期间定期复查肝肾功能和血常规。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群应在医师指导下使用，避免自行配伍其他中药或保健品。
