人眼的外表面覆盖着泪膜和上皮层,这是医学上所说的眼表。由于与外界直接接触,眼表很容易受损,因此眼表疾病已成为眼科最常见的疾病,如结膜炎、角膜炎、干眼等,属于眼表疾病的范畴。眼表疾病的治疗取决于各种滴眼液,但对滴眼液的选择和应用存在许多误解。有些病人甚至不去医院,而是自己买眼药水,这导致了很多药物滥用。不适当的治疗不仅不利于治疗,还可能破坏眼表。眼表如此娇嫩珍贵,用药时一定要规范谨慎。
确诊后再用药
只有正确的诊断才能选择正确的药物。许多患者抱怨自己患有慢性结膜炎,总是感到异物、瘙痒、视力模糊,长期使用抗生素眼药水,但没有改善。事实上,很多人都患有干眼症,而不是结膜炎,只需要滴人工眼泪。
药物种类不宜多
如果你能使用一种药物,不要同时使用其他药物。种类不宜过多。例如,病毒性角膜炎只需滴抗病毒药物,但许多患者甚至医生喜欢同时使用抗生素眼药水,这是没有必要的。
应考虑药物的毒性作用,包括药物本身和药物中防腐剂的有害作用。抗生素、抗病毒、激素、非甾体抗炎药等眼药水对眼表有损伤作用,长期使用会导致药物性结膜炎、角膜上皮病变,严重损伤角膜边缘干细胞,产生角膜新血管。此外,在滴眼液的制备过程中,绝大多数药物都添加了防腐剂,以确保药物的无菌状态和疗效。防腐剂会降低泪膜的稳定性,导致角膜上皮剥离、缺损,甚至角膜溃疡和穿孔。因此,在用药时,尽量选择毒性小、无防腐剂的药物。
注意个体化用药
个体化药物,即根据每个患者眼睛的综合情况,选择最佳的个体方案。例如,对于眼睛干燥的患者,眼泪的清洗效果本身就减弱了,药物很容易停留在眼睛表面。此时,应降低药物浓度,并相应延长药物间隔。
眼表是我们眼睛的第一道防线,健康完整的眼表是拥有一双健康眼睛的前提。在治疗眼表疾病时,应选择最有效、损伤最小的药物,最好选择不含防腐剂的药物。在医生的指导下,可以停药,避免长期对眼表的损伤。
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