佝偻病是因为缺少什么元素

佝偻病主要由维生素D缺乏引起，导致钙磷代谢异常和骨骼发育障碍。关键因素包括日照不足、饮食摄入不足或吸收障碍，治疗需补充维生素D和钙剂，同时调整生活方式。

1. 遗传因素

部分佝偻病与遗传性维生素D代谢异常有关，如维生素D依赖性佝偻病Ⅰ型。这类患者需终身服用活性维生素D制剂，如骨化三醇，并定期监测血钙水平。

2. 环境因素

日照不足是常见诱因，紫外线促进皮肤合成维生素D。建议每天裸露四肢晒太阳15-30分钟，避开正午时段。冬季或高纬度地区可增加富含维生素D的食物，如三文鱼、蛋黄和强化乳制品。

3. 生理因素

婴幼儿生长速度快，维生素D需求量大。母乳中维生素D含量较低，纯母乳喂养儿需每日补充400IU维生素D滴剂。早产儿、双胞胎等需增加至800IU，持续补充至2岁。

4. 病理因素

乳糜泻、慢性腹泻等影响维生素D吸收，肝胆疾病妨碍其活化。这类患者需肌注维生素D3注射液，同时治疗原发病。严重肾病患者可能需要使用帕立骨化醇等特殊制剂。

5. 营养治疗

除维生素D外，每日钙摄入量应达标：6月龄以下200mg，6月-1岁260mg，1-3岁700mg。可食用奶酪、豆腐等高钙食物。避免过量摄入植酸（如未发酵全谷物）和草酸（如菠菜），这些物质会阻碍钙吸收。

6. 运动干预

适度负重运动刺激骨骼发育，婴幼儿可进行俯卧抬头、爬行训练。学龄儿童推荐跳绳、篮球等冲击性运动，每周3-5次，每次30分钟。严重骨骼畸形者需在医生指导下运动。

佝偻病预防重于治疗，孕妇应保证每日600IU维生素D摄入。已出现方颅、鸡胸等体征者需尽早就医，严重下肢畸形可能需矫形手术。定期监测血清25羟维生素D水平，维持在30-50ng/ml为宜。建立科学补D观念，避免盲目大剂量补充导致中毒。