鼻黏膜溃疡会有哪些症状表现
耳鼻喉科编辑
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鼻黏膜溃疡的症状包括鼻腔疼痛、出血、结痂以及嗅觉减退，严重时可能伴随脓性分泌物和鼻塞。治疗需根据病因选择药物或手术干预，日常护理可加速愈合。
1. 鼻腔疼痛是鼻黏膜溃疡的典型症状，溃疡面暴露在空气中，受冷热刺激或触碰时产生灼痛感。疼痛程度与溃疡大小相关，深度溃疡可能放射至前额或眼眶。缓解疼痛可用生理盐水冲洗鼻腔，避免用力擤鼻。局部涂抹红霉素软膏或重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
2. 反复鼻出血常见于溃疡侵蚀小血管，表现为涕中带血或突发性出血。出血量少时可压迫鼻翼止血，大量出血需用凡士林纱条填塞。维生素C和维生素K缺乏者需口服补充，鼻腔干燥时使用薄荷脑滴鼻液保持湿润。
3. 黄绿色结痂提示继发感染，痂皮覆盖溃疡面阻碍愈合。3%硼酸溶液湿敷软化痂皮，清除后涂抹莫匹罗星软膏。伴脓性分泌物需口服阿莫西林克拉维酸钾，真菌感染时改用氟康唑。
4. 持续性鼻塞因溃疡肿胀阻塞鼻腔通道，影响正常呼吸。短期使用羟甲唑啉喷雾缓解，但连续使用不超过7天。严重结构异常需行鼻内镜下溃疡切除手术，术后定期换药防止粘连。
5. 嗅觉减退多由溃疡累及嗅区黏膜，神经末梢受损导致气味分子识别障碍。嗅觉训练配合甲钴胺营养神经，多数患者在溃疡愈合后2-3个月逐渐恢复。
鼻黏膜溃疡长期不愈需排查结核、梅毒等特殊感染，糖尿病患者要严格控制血糖。避免接触粉尘和化学刺激物，冬季使用加湿器维持鼻腔湿度在60%左右。症状持续两周以上或出血量大于5ml/次，应立即到耳鼻喉科进行鼻内镜检查和病理活检。
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