腹部右上方疼痛是什么原因

腹部右上方疼痛可能由肝胆疾病、消化系统问题或肌肉损伤引起,需根据具体症状判断病因并及时处理。常见原因包括胆囊炎、肝炎、肋骨损伤等。
1. 肝胆疾病
胆囊炎或胆结石发作时,右腹上方会出现阵发性绞痛,可能伴随恶心呕吐。肝炎患者表现为持续隐痛,伴有乏力、黄疸。肝脓肿疼痛剧烈,伴随高热寒战。超声检查和肝功能检测可确诊,胆囊炎需抗生素治疗,胆结石需手术取石,肝炎需抗病毒药物。
2. 消化系统问题
十二指肠溃疡疼痛具有饥饿痛特征,胃镜检查可发现溃疡面。肠梗阻表现为绞痛伴停止排便,CT检查可见肠管扩张。胰腺炎疼痛向背部放射,血淀粉酶升高显著。溃疡需抑酸治疗,肠梗阻需胃肠减压,胰腺炎需禁食和生长抑素。
3. 胸廓及肌肉损伤
肋骨骨折疼痛随呼吸加重,X线可显示骨折线。肋软骨炎表现为局部压痛,无红肿发热。肌肉拉伤有明确外伤史,活动时疼痛明显。骨折需胸带固定,软骨炎用消炎药,拉伤需冷敷和休息。
4. 其他原因
肺炎累及胸膜时可能引发牵涉痛,伴有咳嗽发热。带状疱疹早期表现为皮肤灼痛,3-5天后出现皮疹。肾结石疼痛向会阴放射,尿检可见红细胞。肺炎需抗生素,疱疹需抗病毒药,结石需体外碎石。
右腹上方持续疼痛超过6小时,或出现高热、黄疸、血便等危险症状时,必须立即就医。日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,定期体检筛查肝胆疾病。运动时做好防护,防止胸腹部外伤。