小孩发烧肚子鼓鼓的怎么回事
消化内科编辑
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小孩发烧伴随腹部鼓胀可能是肠胃感染、消化不良或肠梗阻等疾病引起，需观察伴随症状判断严重程度。常见原因包括饮食不当、病毒性肠炎或便秘，处理方法需结合具体病因调整饮食或就医。
1. 肠胃感染
病毒或细菌感染是儿童发烧腹胀的常见原因。轮状病毒、诺如病毒等侵袭肠道后，除38℃以上发热外，会出现肠鸣音亢进、水样腹泻。粪便检查可明确病原体，轻症可口服补液盐预防脱水，蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节菌群。细菌性肠炎需用头孢克肟等抗生素。
2. 功能性消化不良
进食过量或食物过敏时，未消化食物在肠道发酵产气。表现为肚脐周围鼓胀如皮球，叩诊呈鼓音，可能伴有呕吐奶瓣。建议暂停辅食，母乳喂养者母亲需忌口豆类、薯类等产气食物。可顺时针按摩腹部促进排气，服用胰酶散帮助消化。
3. 肠套叠等急腹症
突发剧烈哭闹伴果酱样大便时需警惕。腹部触诊可摸到香肠样包块，X线显示肠管扩张积液。发病6小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死，需紧急手术行肠切除吻合术。术后需静脉营养支持，逐步过渡到流质饮食。
4. 便秘继发腹胀
排便间隔超过3天时，干硬粪便堆积使腹部膨隆。直肠指检可触及粪块，可临时使用开塞露通便，长期调理需增加西梅泥、火龙果等膳食纤维。每日进行腹部按摩，从右下腹向上推按促进肠蠕动。
持续高热超过39℃或腹胀合并血便、意识模糊时，需排除阑尾炎、腹膜炎等重症。居家护理期间记录体温曲线，选择宽松衣物减少腹部压迫。多数情况通过调整饮食和适当护理可缓解，但进行性加重的腹胀需超声检查排除肠梗阻。
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