马钱子的功效与作用及毒副作用

关键词: #副作用
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马钱子具有通络止痛、散结消肿的功效,常用于治疗风湿痹痛和跌打损伤,但含有剧毒成分士的宁,需严格遵医嘱使用。主要作用包括改善局部血液循环、抑制炎症反应,过量使用可能导致抽搐、呼吸麻痹等中毒反应。
1. 功效与作用
马钱子中的生物碱能刺激神经系统,提升痛阈缓解疼痛。临床用于类风湿性关节炎时,常配伍桂枝、羌活等药物增强祛风除湿效果。其消肿作用体现在促进局部淤血吸收,骨折后期可用制马钱子粉外敷。实验显示马钱子碱对某些肿瘤细胞有抑制作用,但尚未作为正式抗肿瘤药物使用。
2. 毒副作用机制
士的宁通过拮抗甘氨酸受体引发中毒,成人致死量约为30mg。中毒初期表现为面部肌肉僵硬、颈项强直,继而出现角弓反张样痉挛。心血管系统受累时可见血压骤升、心律失常,严重者因呼吸肌麻痹死亡。长期使用可能造成肝肾功能损伤,服药期间需定期监测转氨酶和肌酐值。
3. 安全使用方法
炮制后的制马钱子毒性降低,入煎剂常用量0.3-0.6g,需先煎30分钟以上。丸散剂每日总量不超过0.3g,分3次服用。出现口唇麻木应立即停药,用浓茶或绿豆甘草汤解毒。孕妇、婴幼儿及癫痫患者绝对禁用,高血压患者慎用。外用时以10%马钱子酊剂为安全浓度,破损皮肤禁用。
使用马钱子必须由中医师辨证施治,严禁自行增减剂量。现代药理学建议开发去毒存效的新型马钱子制剂,传统用法需配合心电监护等医疗监护措施。出现中毒症状应立即送医,静脉注射苯巴比妥钠是对抗士的宁中毒的特效疗法。任何含马钱子的偏方都需警惕其潜在风险。