窦性心律是什么意思,有危险吗

心血管内科编辑 医点就懂
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关键词: #窦性心律

窦性心律是心脏正常起搏点窦房结发出的规律电活动,属于健康生理状态,通常无危险。窦性心律的特征主要有起源正常、频率稳定、节律整齐、传导有序、波形标准。

1、起源正常:

窦性心律的电信号由窦房结主导,这是位于右心房上部的特殊心肌组织,作为心脏天然起搏点,其自律性最高。其他部位如房室结或心室异位起搏点若主导心律则属异常,需警惕房颤或室性早搏等疾病。

2、频率稳定:

成人静息状态下窦性心律频率为60-100次/分钟,运动员或睡眠中可能出现50次/分钟左右的生理性窦缓。持续超过100次/分钟为窦速,可能由发热、贫血甲亢引起;低于60次/分钟伴头晕需排查病态窦房结综合征。

3、节律整齐:

正常窦性心律的RR间期变异小于0.12秒,心电图显示P波形态一致且规律出现。若出现大于0.12秒的节律不齐,需鉴别呼吸性窦律不齐(青少年常见)与病理性窦房传导阻滞。

4、传导有序:

窦房结激动需经心房、房室结、希氏束至心室顺序传导,PR间期保持0.12-0.20秒。传导延迟如一度房室阻滞可能影响血流动力学,而预激综合征则存在短路传导风险。

5、波形标准:

标准导联Ⅱ、Ⅲ、aVF的P波直立,aVR导联倒置,QRS波群时限小于0.12秒。P波高尖提示右房肥大,V1导联QRS波呈rSR'型需排除右束支传导阻滞等异常。

保持窦性心律需避免过量摄入咖啡因及酒精,规律进行有氧运动如快走或游泳,定期监测血压血脂,出现心悸晕厥及时完善动态心电图检查。孕妇及老年人应特别注意电解质平衡,低钾血症可能诱发心律失常。

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