关键词： #症状
慢性心功能不全的症状表现主要有呼吸困难、乏力水肿、心悸胸闷、夜间阵发性呼吸困难、消化道症状。
1、呼吸困难：
早期表现为劳力性呼吸困难，患者在爬楼梯或快步行走时出现气促。随着病情进展，轻微活动甚至休息时也会感到呼吸费力，严重者可出现端坐呼吸。这与肺淤血导致肺顺应性下降有关，需及时进行利尿治疗减轻心脏负荷。
2、乏力水肿：
患者常感四肢无力、易疲劳，双下肢出现凹陷性水肿，多从脚踝开始向上蔓延。这是由于心输出量减少导致组织灌注不足，以及静脉回流受阻引起水钠潴留所致。限制钠盐摄入和服用利尿剂可改善症状。
3、心悸胸闷：
心脏代偿性扩大和心率增快会引发心前区不适感，部分患者描述为胸口压迫感或沉重感。可能伴随心律失常如房颤，心电图检查可见异常波形。使用β受体阻滞剂可控制心率，改善心肌耗氧。
4、夜间阵发性呼吸困难：
患者在夜间平卧1-2小时后突发窒息感，被迫坐起喘息，医学上称为心源性哮喘。这是卧位时回心血量增加导致急性肺淤血的表现，需立即采取半卧位并吸氧，长期需使用血管扩张剂治疗。
5、消化道症状：
右心衰竭时会出现食欲减退、腹胀恶心等消化道淤血症状，肝脏肿大可致右上腹隐痛。严重者出现颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。这类患者需限制液体摄入，必要时进行腹腔穿刺放液。
慢性心功能不全患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克；选择散步、太极等低强度运动；严格记录每日尿量和体重变化；睡眠时垫高床头减少夜间呼吸困难发作；遵医嘱规律服药并定期复查心电图和心脏超声。出现症状加重或新发水肿时应及时心内科就诊。
