下肢动脉硬化闭塞症的症状

下肢动脉硬化闭塞症的典型症状包括间歇性跛行、静息痛、皮肤改变、肢体麻木和坏疽。

1、间歇性跛行：

行走时出现小腿肌肉痉挛性疼痛是疾病早期特征，疼痛多发生于腓肠肌区域，休息后可缓解。症状由动脉狭窄导致肌肉缺血引起，步行距离缩短提示病情进展。典型表现为行走固定距离后疼痛，停止活动后3-5分钟缓解。

2、静息痛：

病变进展至动脉严重狭窄时出现持续性疼痛，夜间平卧时加重。疼痛多位于足趾或足前部，下垂肢体可稍缓解。伴随皮肤温度降低和苍白，提示侧支循环代偿不足，属于肢体缺血危象的前兆表现。

3、皮肤改变：

患肢皮肤呈现营养不良性改变，包括干燥脱屑、毛发脱落、趾甲增厚变形。下肢抬高时出现苍白，下垂后转为紫红色。严重者可出现皮肤萎缩发亮，皮下脂肪减少等慢性缺血体征。

4、肢体麻木：

神经缺血导致感觉异常，表现为足部刺痛感、蚁走感或袜套样感觉减退。伴随肌力下降和腱反射减弱，长期缺血可致周围神经不可逆损伤。夜间症状加重常影响睡眠质量。

5、坏疽：

终末期出现组织坏死，初期表现为足趾末端发黑、干瘪，继而形成溃疡并继发感染。湿性坏疽伴有恶臭分泌物，可快速向近端蔓延。此阶段常需截肢治疗，合并糖尿病者进展更快。

患者应严格戒烟并控制血压血糖，每日进行30分钟踝泵运动促进侧支循环形成。饮食采用低盐低脂地中海饮食模式，注意足部保暖避免外伤。定期监测踝肱指数变化，出现静息痛或皮肤溃疡需立即血管外科就诊。