流产后出血多好还是少好 揭示流产后出血正常情况

妇产科编辑 医心科普
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关键词: #产后出血 #流产

产后出血量适中最为理想,过多或过少均需警惕。正常流产后出血量应少于月经量,持续时间通常为7-14天,主要与子宫收缩力、妊娠周数、残留组织、感染风险及凝血功能等因素相关。

1、子宫收缩力:

产后子宫通过收缩排出蜕膜组织,收缩力不足可能导致出血量增多。可遵医嘱使用促进宫缩的药物,如益母草制剂或缩宫素。过度收缩则可能造成出血骤减,需排除宫颈粘连。

2、妊娠周数:

妊娠8周内流产出血量较少,10周以上流产因胎盘血管形成更完善,出血量可能增加。大月份流产后若出血超过200毫升/小时或排出大血块,提示可能存在子宫损伤。

3、残留组织:

不完全流产时,妊娠组织残留会阻碍子宫复旧,导致持续性出血或大出血。超声检查可明确诊断,必要时需行清宫术。完全流产后出血量应逐日递减。

4、感染风险:

宫腔感染会引起子宫内膜炎,导致出血时间延长或突然大量出血。伴有发热、腹痛或恶露异味时,需及时使用抗生素治疗,如头孢曲松联合甲硝唑。

5、凝血功能:

凝血障碍性疾病或抗凝药物使用会导致出血量异常增多。流产后出现头晕、心悸等贫血症状,或卫生巾每小时浸透超过2片,需立即就医排查凝血异常。

流产后应保持外阴清洁,每日温水清洗2次,避免盆浴和性生活1个月。饮食宜补充富含铁质的动物肝脏、瘦肉和菠菜,搭配维生素C促进铁吸收。适当进行散步等温和运动帮助宫腔积血排出,但需避免提重物和剧烈运动。观察出血量变化时建议使用统一品牌卫生巾便于比较,若出血量突然增减超过50%或持续3周未净,应及时复查超声。术后1周、2周、1个月需常规随访,评估子宫复旧情况。

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