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基孔肯雅热出现出血倾向时,可遵医嘱使用酚磺乙胺、氨甲环酸、维生素K1等止血药物,同时需针对原发病进行抗病毒及对症支持治疗。
1、酚磺乙胺通过增强血小板功能减少毛细血管通透性,适用于轻中度出血倾向,需监测凝血功能。
2、氨甲环酸抑制纤溶系统活性,对黏膜出血效果显著,消化道出血患者慎用。
3、维生素K1纠正凝血因子合成障碍导致的出血,适用于合并肝功能异常者,需皮下或静脉给药。
4、对症治疗联合补液维持循环稳定,严重出血需输注新鲜冰冻血浆,同时使用更昔洛韦等抗病毒药物控制感染。
患者应绝对卧床避免碰撞,观察皮肤瘀斑及黏膜出血变化,出现呕血或血便需立即就医。
乙肝核心抗体数值9.980通常提示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后产生的免疫反应,需结合乙肝表面抗原、表面抗体等指标综合判断。核心抗体阳性可能反映{既往感染已恢复}、{疫苗接种后免疫应答}、{隐匿性乙肝感染}、{急性感染窗口期}等情况。
乙肝核心抗体阳性伴随表面抗原阴性时,表明曾感染乙肝病毒但已清除,体内无病毒复制,无需特殊治疗,建议定期监测肝功能。
接种乙肝疫苗后可能出现核心抗体弱阳性,若表面抗体同时阳性则属于正常免疫反应,无须干预,保持疫苗接种记录即可。
少数情况下核心抗体阳性可能提示隐匿性感染,需检测乙肝病毒DNA确认,若病毒载量高可能需恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗。
急性乙肝感染早期可能出现核心抗体单独阳性,2-4周后会出现表面抗原阳性,需动态监测并配合护肝治疗如甘草酸制剂、水飞蓟素等。
建议避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息,完善乙肝两对半定量和肝脏超声检查以明确临床意义。