肾盂肾炎和膀胱炎有什么不同

肾盂肾炎和膀胱炎是两种不同的泌尿系统感染,主要区别在于感染部位、症状表现及严重程度。肾盂肾炎是肾脏实质及肾盂的感染,膀胱炎则局限于膀胱黏膜的炎症。
肾盂肾炎的感染部位涉及肾脏实质及肾盂,属于上尿路感染;膀胱炎仅累及膀胱黏膜,属于下尿路感染。肾盂肾炎可能伴随肾实质损伤,而膀胱炎通常不引起肾脏结构改变。
肾盂肾炎常表现为高热、寒战、腰部剧痛,可能伴随恶心呕吐等全身症状;膀胱炎以尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状为主,体温多正常或仅有低热。
肾盂肾炎多由膀胱炎上行感染导致,细菌经输尿管逆流至肾脏;膀胱炎主要为尿道口细菌逆行侵入膀胱。糖尿病、尿路梗阻等因素更易诱发肾盂肾炎。
肾盂肾炎患者血常规白细胞及中性粒细胞显著升高,C反应蛋白明显增高;膀胱炎血象变化较轻。尿培养在肾盂肾炎中阳性率更高,且可能检出毒力较强的病原菌。
肾盂肾炎需静脉使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等,疗程2周以上;膀胱炎可口服磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物,疗程通常3-5天。肾盂肾炎治疗期间需监测肾功能。
预防泌尿系统感染需保持每日饮水2000毫升以上,避免憋尿,女性注意会阴清洁。急性期可饮用蔓越莓汁辅助抑制细菌黏附,恢复期建议进行凯格尔运动增强盆底肌功能。出现发热或血尿症状应及时就医,糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险。长期反复发作需排查泌尿系统结构异常。