急性膀胱炎和急性肾盂肾炎有何不同

Question

我在医院被诊断为急性膀胱炎，急性膀胱炎和急性肾盂肾炎有何不同？

Answer 1

急性膀胱炎和急性肾盂肾炎是两种常见的泌尿系统感染，主要区别在于感染部位、症状严重程度及并发症风险。急性膀胱炎局限于膀胱，表现为尿频尿急尿痛；急性肾盂肾炎累及肾脏，常伴随高热腰痛。

1、感染部位

急性膀胱炎病变限于膀胱黏膜，多由大肠杆菌上行感染引起；急性肾盂肾炎病原体已突破膀胱输尿管连接处，侵犯肾盂及肾实质。

2、临床症状

膀胱炎以尿路刺激征为主，偶见血尿；肾盂肾炎除排尿症状外，典型表现为突发寒战高热、患侧肾区叩击痛，可伴恶心呕吐等全身症状。

3、实验室检查

两者尿常规均可见脓尿，但肾盂肾炎血白细胞及中性粒细胞显著升高，血培养可能阳性，肾功能指标如肌酐可能异常。

4、治疗方案

膀胱炎多采用短程抗生素如磷霉素、呋喃妥因；肾盂肾炎需静脉用头孢曲松或左氧氟沙星，疗程2周以上，严重者需住院治疗。

出现排尿不适伴发热时应及时就医，治疗期间每日饮水超过2000毫升，避免憋尿及会阴部清洁不当等诱发因素。