胃癌可以做CT检查明确诊断吗

胃癌可通过CT检查辅助诊断，但需结合胃镜与病理活检确诊。胃癌的影像学诊断方法主要有CT平扫增强、胃镜检查、病理活检、肿瘤标志物检测、超声内镜检查。

1、CT平扫增强：

CT检查能显示胃壁增厚、肿块形态及周围淋巴结转移情况，增强扫描可观察肿瘤血供特点。早期胃癌检出率低于胃镜，但对评估肿瘤浸润深度和远处转移具有优势。检查前需空腹4-6小时，配合口服造影剂充盈胃腔。

2、胃镜检查：

胃镜能直接观察黏膜病变并取活检，是确诊胃癌的金标准。可发现早期微小病灶，明确病变位置、范围及形态特征。检查前需禁食8小时，术后2小时避免进食以防误吸。

3、病理活检：

通过胃镜取得病变组织进行病理学检查，可确定肿瘤类型、分化程度及HER2状态。典型胃癌病理表现为腺体结构破坏、细胞异型性明显。活检需在不同部位多次取材以提高阳性率。

4、肿瘤标志物检测：

CEA、CA19-9等标志物升高可辅助诊断，但特异性较低。常用于监测治疗效果和复发，需结合影像学检查判断。炎症性疾病也可能导致标志物轻度升高。

5、超声内镜检查：

结合超声与内镜技术，能清晰显示胃壁各层结构，判断肿瘤浸润深度。对早期胃癌分期准确性高于普通CT，可指导治疗方案选择。检查过程类似胃镜但耗时更长。

胃癌确诊需综合多种检查手段，建议40岁以上人群定期进行胃镜检查。日常应注意饮食规律，减少腌制、烟熏食品摄入，戒烟限酒。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时应及时就医，避免进食过硬、过烫食物加重黏膜损伤，保持适度运动增强机体免疫力。