小儿肺炎如何保持呼吸顺畅

呼吸内科编辑
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关键词: #肺炎 #呼吸

小儿肺炎保持呼吸顺畅的方法有保持环境湿润、调整体位、拍背排痰、药物辅助、氧疗支持。

1、保持环境湿润:

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,可稀释呼吸道分泌物。干燥空气会加重气道黏膜水肿,每日用生理盐水雾化2-3次,每次10分钟,能有效缓解支气管痉挛。避免空调直吹,定时开窗通风。

2、调整体位:

半卧位或俯卧位可减轻膈肌压迫,提升肺通气效率。1岁以下婴儿采用头高脚低斜坡位,角度约30度。餐后保持该体位30分钟,防止胃内容物反流刺激气道。夜间睡眠时可适当垫高肩背部。

3、拍背排痰:

空心掌自下而上叩击背部,避开脊柱和肾脏区域。餐前或雾化后进行,每次5-10分钟,每日3-4次。配合腹式呼吸训练,指导患儿深吸气后咳嗽,促进深部痰液排出。婴幼儿需在专业人员指导下操作。

4、药物辅助:

痰液黏稠时可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。支气管痉挛严重时需在医生指导下使用沙丁胺醇雾化液。禁用中枢性镇咳药,避免抑制咳嗽反射导致痰液滞留。

5、氧疗支持:

血氧饱和度低于92%时需给予鼻导管吸氧,流量0.5-2升/分钟。出现呼吸衰竭征兆时采用高流量湿化氧疗或无创通气。氧疗期间密切监测唇甲发绀、呼吸频率等指标变化。

饮食选择易消化的流质或半流质食物,少量多餐避免呛咳。适当增加梨汁、白萝卜汤等润肺食材摄入。恢复期可进行吹泡泡、气球等呼吸训练游戏。注意观察呼吸频率、三凹征等体征,出现呼吸急促(婴儿>60次/分)、鼻翼扇动需立即就医。保持患儿情绪稳定,哭闹会加剧氧耗,家长可通过抚触、儿歌等方式安抚。衣物选择宽松透气的纯棉材质,避免穿着过厚影响胸廓扩张。

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