急性化胧型阑尾炎症状有哪些

急性化脓型阑尾炎（急性阑尾炎伴化脓）主要表现为转移性右下腹痛、发热、胃肠道反应、腹膜刺激征及全身炎症反应。症状发展通常经历早期内脏痛→局部腹膜炎→全身感染三个阶段。

1、转移性腹痛：

早期表现为脐周或上腹部隐痛，6-8小时后疼痛固定于右下腹麦氏点。这种特征性疼痛转移是由于炎症初期刺激内脏神经，后期波及壁层腹膜所致。约70%患者出现该症状，需与肠梗阻、憩室炎等疾病鉴别。

2、发热畏寒：

体温通常升至38-39℃，伴随寒战、出汗等全身反应。发热程度与感染严重性相关，化脓性病变导致炎性介质释放入血，引发全身炎症反应综合征。儿童及老年人可能出现不典型低热。

3、消化道症状：

早期出现食欲减退、恶心呕吐，晚期可能伴随腹胀、排便停止。胃肠道症状源于炎症刺激内脏神经反射，若出现频繁呕吐伴高热，提示可能发生阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎。

4、腹膜刺激征：

右下腹出现压痛、反跳痛及肌紧张，典型表现为麦氏点压痛阳性。这是壁层腹膜受炎症刺激的体征，若范围扩大至全腹，可能提示穿孔。特殊体征包括罗氏征、腰大肌试验阳性等。

5、全身中毒症状：

进展期可见心率增快、呼吸急促、精神萎靡等表现。血液检查显示白细胞显著升高（＞15×10⁹/L），中性粒细胞比例超过85%，C反应蛋白急剧上升提示化脓性感染。

患者发病期间需严格禁食，卧床时采取半卧位减轻腹膜刺激。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低渣食物，避免牛奶、豆类等产气食品。术后6周内禁止剧烈运动，可进行散步等低强度活动促进肠蠕动。日常需注意观察切口愈合情况，出现持续发热或腹痛加剧需立即复诊。预防复发需保持规律作息，避免暴饮暴食及饭后立即运动。