慢性阑尾炎急性发作期是什么意思

慢性阑尾炎急性发作期指既往存在慢性阑尾炎病史的患者，因感染加重或管腔阻塞导致突发剧烈腹痛、发热等急性炎症表现。该情况通常由阑尾管腔反复阻塞、细菌感染扩散、局部免疫防御减弱、瘢痕组织形成及粪石嵌顿等因素引起。

1、管腔反复阻塞：

慢性炎症导致阑尾管壁增厚或粘连，造成管腔狭窄。当食物残渣或粪石再次阻塞时，可引发腔内压力骤增，促使细菌繁殖并穿透黏膜屏障。此时需静脉注射抗生素控制感染，若保守治疗无效则需手术切除。

2、细菌感染扩散：

原有慢性炎症病灶中的致病菌（如大肠杆菌、厌氧菌）大量增殖，突破局部防御系统向阑尾全层及周围组织扩散。临床表现为体温升高、中性粒细胞计数显著增加，需通过血培养针对性使用广谱抗生素。

3、免疫防御减弱：

长期慢性炎症消耗局部免疫物质，使阑尾黏膜屏障功能下降。当机体遭遇疲劳、受凉等诱因时，潜伏病原体迅速活化。治疗需加强营养支持，补充维生素C及锌元素以增强黏膜修复能力。

4、瘢痕组织形成：

既往反复炎症导致阑尾壁纤维化，瘢痕组织弹性降低易发生缺血坏死。急性发作时疼痛多始于脐周后转移至右下腹，腹部CT可见阑尾增粗伴周围脂肪密度增高。此类情况通常建议手术干预。

5、粪石嵌顿刺激：

滞留于阑尾腔内的粪石对炎症黏膜造成机械刺激，同时阻碍内容物排出。触诊可发现麦克伯尼点压痛及反跳痛，超声检查显示阑尾直径超过6毫米。紧急处理包括禁食胃肠减压及术前准备。

慢性阑尾炎急性发作期间应严格卧床休息，采用低纤维流质饮食减轻肠道负担，避免按压腹部。恢复期可逐步增加山药、南瓜等健脾食材，配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动。日常需注意保暖腹部，规律作息以预防复发，若出现持续发热或呕吐需立即就医。