A型预激综合征是什么意思

心血管内科编辑 医心科普
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A型预激综合征是一种心脏传导异常的疾病,主要表现为心电图特征性改变和潜在的心律失常风险。该病可能由先天性心脏传导通路异常、心肌细胞电生理特性改变、遗传因素、心脏结构异常以及自主神经功能紊乱等原因引起。

1、传导通路异常:

心脏正常传导系统外存在额外的传导通路,称为肯特束。这条异常通路使电信号绕过房室结直接传递至心室,导致心室提前激动。这种解剖学变异多为先天性,部分患者可能伴随其他心脏发育异常。

2、电生理改变:

心肌细胞离子通道功能异常可导致动作电位传导速度加快。钠离子通道过度活跃或钾离子通道功能减弱时,电信号在异常通路中的传导速度可能超过正常传导系统,形成典型的心电图delta波表现。

3、遗传因素:

部分患者存在家族聚集现象,与PRKAG2等基因突变相关。这些基因突变可能影响心脏能量代谢或离子通道功能,导致传导系统发育异常或电信号传导紊乱。

4、心脏结构异常:

埃布斯坦畸形等先天性心脏病常合并预激综合征。三尖瓣下移等结构改变可能直接压迫或干扰正常传导系统,促使异常传导通路的形成和维持。

5、自主神经影响:

交感神经张力增高可能加剧异常通路的传导功能。情绪激动或运动时,儿茶酚胺分泌增加可缩短异常通路不应期,增加折返性心动过速发作风险。

日常需避免剧烈运动和情绪波动,限制咖啡因摄入。定期心电图监测可评估病情变化,游泳等运动前建议进行心脏评估。保持规律作息有助于稳定自主神经功能,突发心悸或晕厥需立即就医。饮食宜清淡,适量补充镁元素可能有益心肌电稳定,但具体营养方案需由专业医师制定。

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