吸入性肺炎的临床表现有哪些？

吸入性肺炎的临床表现主要有咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛和意识障碍。吸入性肺炎是由于异物误入呼吸道引起的肺部炎症反应，临床表现因吸入物性质和患者基础状况而异。

1、咳嗽：

咳嗽是吸入性肺炎最常见的早期症状，通常表现为突发性剧烈呛咳。由于异物刺激气管黏膜，患者可能出现持续性干咳或咳出带有异物的痰液。在化学性吸入时，咳嗽常伴有灼烧感；若吸入食物残渣，痰中可能混有食物颗粒。

2、发热：

细菌性吸入性肺炎通常在误吸后24-48小时出现发热，体温可达38.5℃以上。发热多伴随寒战、全身乏力等感染中毒症状。老年人或免疫功能低下者可能表现为低热或不发热，需警惕不典型表现。

3、呼吸困难：

随着炎症发展，患者逐渐出现呼吸频率增快、鼻翼扇动等呼吸困难表现。严重者可出现口唇紫绀、三凹征等缺氧体征。这是由于炎性渗出导致肺泡换气功能障碍，严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征。

4、胸痛：

约40%患者会出现患侧胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。胸痛多因炎症累及胸膜引起，表现为针刺样或刀割样疼痛。化学性吸入时胸痛出现较早，细菌性感染则随着病情进展逐渐明显。

5、意识障碍：

老年患者或神经系统疾病患者可能出现嗜睡、谵妄等意识改变。这与缺氧、感染毒素作用于中枢神经系统有关。意识障碍既是吸入性肺炎的高危因素，也是病情加重的预警信号。

预防吸入性肺炎需特别注意进食体位，卧床患者应抬高床头30-45度；吞咽功能障碍者需调整食物性状，选择糊状或胶冻状食物；保持口腔清洁可减少口腔细菌误吸风险。出现疑似症状应立即停止经口进食，及时就医进行胸部影像学检查和病原学检测。康复期可进行呼吸训练改善肺功能，如腹式呼吸和缩唇呼吸练习，但需在专业人员指导下进行。