急性脑卒中的护理措施有哪些

急性脑卒中的护理措施主要包括体位管理、呼吸道护理、营养支持、皮肤护理和康复训练。

1、体位管理：

患者需保持头部抬高15-30度以降低颅内压，避免颈部过度屈曲影响脑部血流。偏瘫侧肢体需用软枕支撑，保持功能位防止关节挛缩。每2小时协助翻身一次，预防压疮和坠积性肺炎。

2、呼吸道护理：

对于吞咽功能障碍者需侧卧位进食，必要时进行鼻饲。定期翻身拍背促进排痰，监测血氧饱和度。出现呼吸道分泌物潴留时需及时吸痰，保持气道通畅。

3、营养支持：

发病初期以流质或半流质饮食为主，选择高蛋白、高维生素、低盐低脂食物。吞咽困难者采用糊状食物，进食时保持坐位或半卧位。必要时遵医嘱进行肠内营养支持。

4、皮肤护理：

使用气垫床或减压敷料保护骨突部位，保持皮肤清洁干燥。大小便失禁者及时清洗并涂抹皮肤保护剂。每日检查全身皮肤情况，尤其注意受压部位是否发红或破损。

5、康复训练：

病情稳定后尽早开始被动关节活动，逐步过渡到主动训练。配合物理治疗师进行坐位平衡、站立和步行训练。语言功能障碍者需进行发音和吞咽功能训练，每日训练时间根据耐受度调整。

急性脑卒中患者的护理需注重饮食调理，初期以易消化的米粥、蒸蛋、菜泥为主，逐步增加鱼肉、豆腐等优质蛋白。康复期可适量食用核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。每日进行被动关节活动3-4次，每次15-20分钟，循序渐进增加运动量。保持环境安静舒适，避免情绪激动。定期监测血压、血糖等指标，严格遵医嘱服药。家属需学习基本护理技能，配合医护人员共同促进患者功能恢复。