高原性心脏病的早期征兆有哪些
心血管内科编辑
医颗葡萄
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高原性心脏病的早期征兆主要有头痛、呼吸困难、心悸、疲劳乏力、睡眠障碍。
高原缺氧环境下脑血管扩张导致颅内压升高,表现为持续性胀痛或搏动性头痛,多集中于前额或枕部。轻度头痛可通过吸氧缓解,若伴随恶心呕吐需警惕高原脑水肿。

血氧饱和度下降引发代偿性呼吸频率加快,静息状态下出现气促或胸闷。典型表现为活动后喘息加重,平卧时可能出现夜间阵发性呼吸困难,需与普通高原反应鉴别。
心肌缺氧诱发窦性心动过速或心律失常,自觉心跳沉重、漏搏感。听诊可闻及心音亢进,心电图可能显示右心室负荷增大的迹象,这是右心功能代偿性增强的表现。

机体无氧代谢增加导致能量供应不足,出现异常倦怠感。即使充分休息后仍感四肢沉重,日常活动耐力显著下降,严重时可能出现酱油色尿提示横纹肌溶解。
周期性呼吸暂停综合征在高原环境中更易发生,表现为夜间频繁觉醒、多梦或失眠。晨起头痛加重伴日间嗜睡是特征性表现,长期缺氧可能诱发肺动脉高压。

进入高原地区前应进行阶梯式适应性训练,每日补充2000毫升以上水分促进血液循环。饮食选择高碳水化合物、低脂肪食物减轻代谢负担,避免饮酒和剧烈运动。出现症状后立即停止上升高度,使用便携式氧气瓶间断吸氧,症状持续12小时不缓解需及时下撤至低海拔地区就医。定期监测血压、心率及血氧饱和度,有慢性心肺疾病史者需携带乙酰唑胺等预防性药物。