慢性扁桃体炎的并发症有哪些

耳鼻喉科编辑
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关键词: #扁桃体炎 #扁桃体

慢性扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎风湿热、肾炎、睡眠呼吸暂停综合征等并发症

1、扁桃体周围脓肿:

慢性扁桃体炎反复发作可导致细菌向扁桃体周围组织扩散,形成化脓性炎症。患者表现为剧烈咽痛、吞咽困难、张口受限,严重时可能出现颈部肿胀或呼吸困难。需通过抗生素治疗控制感染,必要时行脓肿切开引流术。

2、中耳炎:

炎症经咽鼓管蔓延至中耳腔可能引发分泌性中耳炎或化脓性中耳炎。典型症状包括耳闷胀感、听力下降、耳痛,儿童可能出现发热。治疗需配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能,合并细菌感染时需使用抗生素。

3、风湿热:

A组乙型溶血性链球菌感染后可能诱发自身免疫反应,造成关节、心脏、神经系统损害。特征性表现为游走性关节炎、环形红斑、舞蹈病,心脏瓣膜损伤最为严重。预防需彻底清除链球菌感染,急性期需卧床休息并使用青霉素治疗。

4、肾炎:

链球菌抗原抗体复合物沉积在肾小球可能引发急性肾小球肾炎。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压,多数患者预后良好但需监测肾功能。治疗以控制血压、限制盐分摄入为主,严重病例需糖皮质激素干预。

5、睡眠呼吸暂停:

长期扁桃体增生肥大可导致上气道阻塞,引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。夜间表现为打鼾、呼吸暂停,白天出现嗜睡、注意力下降。轻度可通过体位调整改善,中重度需持续正压通气治疗或手术切除肥大扁桃体。

慢性扁桃体炎患者应保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-4次;饮食选择清淡易消化的流质或半流质食物,避免辛辣刺激;保证每日饮水量2000毫升以上以促进代谢;适度进行有氧运动如散步、太极拳增强抵抗力;室内保持空气流通,湿度维持在50%-60%;急性发作期需严格卧床休息,出现持续发热、呼吸困难等严重症状时应立即就医。

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