肿块性胰腺炎需要手术吗

肿块性胰腺炎通常需要根据病情严重程度决定是否手术，多数情况下以药物治疗为主，少数出现并发症时需手术干预。

肿块性胰腺炎是慢性胰腺炎的特殊类型，主要表现为胰腺局部组织纤维化增生形成肿块。若患者无胆道梗阻、胰管狭窄、继发感染或恶性肿瘤疑似征象时，可通过禁食、肠外营养支持配合胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、奥曲肽注射液等控制炎症，同时使用盐酸哌替啶片缓解腹痛。这类患者需长期低脂饮食并戒酒，定期复查超声内镜或磁共振胰胆管造影评估病情。

当肿块压迫胆总管导致黄疸、胰管严重狭窄引发顽固性腹痛、合并胰腺假性囊肿感染或不能排除胰腺癌时，需考虑手术切除病灶。常见术式包括胰十二指肠切除术、保留十二指肠的胰头切除术等，术后需补充胰酶并监测血糖。部分患者术后可能出现胰瘘、糖尿病等并发症，需针对性处理。

患者应避免高脂饮食和酒精刺激，急性发作期选择流质食物如米汤、藕粉，恢复期逐步增加优质蛋白如蒸蛋清、嫩豆腐。日常监测血糖变化，若出现持续腹痛、发热、皮肤巩膜黄染等症状需及时就医。术后患者需每3-6个月复查肿瘤标志物及影像学检查，警惕胰腺癌变风险。