乙肝的主要诊断依据是什么

乙肝的主要诊断依据包括乙肝病毒标志物检测、肝功能检查、肝脏影像学检查、肝组织病理学检查以及临床表现。

1、病毒标志物：

乙肝病毒标志物检测是诊断乙肝的核心依据，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，乙肝e抗原阳性反映病毒复制活跃，乙肝核心抗体阳性则表明曾经或正在感染乙肝病毒。

2、肝功能检查：

肝功能检查可评估肝脏损伤程度，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤，胆红素升高可能反映胆汁淤积，白蛋白降低则提示肝脏合成功能受损。

3、影像学检查：

肝脏超声、CT或磁共振检查可观察肝脏形态结构变化。慢性乙肝患者可能出现肝脏回声增粗、表面不光滑等表现，肝硬化患者可见肝脏缩小、表面结节状改变，门静脉高压患者可发现脾脏增大和腹水。

4、病理学检查：

肝穿刺活检是评估肝脏炎症和纤维化程度的金标准。病理检查可明确肝脏炎症分级和纤维化分期，对判断病情严重程度和制定治疗方案具有重要价值。慢性乙肝患者常见肝细胞变性坏死、炎症细胞浸润等病理改变。

5、临床表现：

乙肝患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区不适等症状。急性乙肝患者可有发热、黄疸等表现，慢性乙肝患者症状多较轻，部分患者可无明显症状，严重者可出现腹水、消化道出血等肝硬化并发症。

乙肝患者在日常生活中需注意饮食营养均衡，适量摄入优质蛋白质如鱼肉、蛋类、豆制品，限制高脂肪食物摄入。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行有氧运动如散步、游泳等，增强体质。严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等检查，监测病情变化。保持良好的心理状态，避免焦虑情绪影响免疫功能。注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。