二尖瓣狭窄可以分为哪些类型

健康万事通 编辑
博禾医生 | 心胸外科
48次浏览

关键词: #二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄主要分为风湿性二尖瓣狭窄、退行性钙化性二尖瓣狭窄、先天性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎相关二尖瓣狭窄及功能性二尖瓣狭窄五种类型。

1、风湿性:

风湿性二尖瓣狭窄是最常见类型,由A组乙型溶血性链球菌感染后引发风湿热导致。反复炎症使二尖瓣叶增厚、交界处融合,形成特征性"鱼口样"狭窄。患者多伴有二尖瓣关闭不全,听诊可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图显示瓣膜增厚伴活动受限。

2、退行性钙化:

退行性钙化性二尖瓣狭窄多见于老年人群,瓣环及瓣叶基部发生钙盐沉积。钙化灶可延伸至心肌,可能合并传导阻滞。病变进展缓慢,早期常无症状。CT检查可见瓣环处高密度钙化影,超声显示瓣叶基部僵硬但游离缘活动尚可。

3、先天性:

先天性二尖瓣狭窄包括parachute二尖瓣、双孔二尖瓣等畸形。瓣膜装置发育异常导致左室流入道梗阻,多数患儿在婴幼儿期即出现呼吸困难。常合并其他心脏畸形如室间隔缺损,需通过三维超声或心导管检查明确解剖结构。

4、感染性:

感染性心内膜炎引发的二尖瓣狭窄由赘生物机化或瓣叶穿孔导致。急性期可有发热、栓塞等表现,慢性期形成瓣叶挛缩。血培养阳性及超声发现赘生物是诊断关键。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见病原体。

5、功能性:

功能性二尖瓣狭窄实际瓣口面积正常,因左室舒张末压显著增高导致相对性狭窄。多见于扩张型心肌病、严重主动脉瓣反流等疾病。超声显示二尖瓣血流加速但瓣叶结构正常,治疗需针对原发病。

二尖瓣狭窄患者需限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3克以内,避免加重心脏负荷。适度进行散步、太极等低强度有氧运动,运动时心率不宜超过静息心率+20次/分。合并房颤者应定期监测INR值,保持国际标准化比值在2-3之间。冬季注意防寒保暖,预防呼吸道感染。每年至少进行一次心脏超声复查,监测瓣膜病变进展。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

颈根型颈椎病右手指头木需要吃什么药 肌筋膜炎疼痛能吃什么药 肩周炎疼得厉害吃哪些药有效果 颈椎病压迫右胳膊疼能吃什么药 软肋软骨炎需要吃什么药 透析后尿血有哪些治疗方式 肩周炎总复发吃什么药 颈椎病疼的不行需要吃什么药 肩胛骨筋膜炎能吃什么药 肩胛骨风湿病吃哪些药有效果 肩周炎头痛吃哪些药有效果 吃咸了水肿如何治疗 睾丸起了个小痘痘有哪些治疗方式 跑步损伤髋关节需要吃什么药 肩周炎造成指尖发麻吃哪些药 肩周炎晚上疼吃哪些药 左桡骨远端骨折需要吃什么药 老年人颈椎病手麻需要吃什么药 骨折患者吃哪些药有效果 透析经常休克怎么办 左桡骨远端背侧骨折吃哪些药 股骨颈骨折后吃哪些药有效果 双肩肩周炎痛吃什么药 劳伤引发颈椎病需要吃什么药 右屁股筋膜炎吃哪些药 颈椎病头疼脖子疼吃什么药 颈椎病曲度变直吃什么药 髌骨骨折手术吃哪些药有效果 严重腰肌劳损吃什么药 关节炎膝盖肿能吃什么药 情绪健康需求激增,鱼油品类加速分化怎么选,EPA含量是关键 女性私密微生态管理需求增长,从卷曲乳杆菌L49看女性益生菌该如何科学评价? 白带像浆糊白色的很浓用什么药 糜烂性胃炎吃什么药最有效 婴儿鼻塞用什么药好 慢性浅表性胃炎十二指肠溃疡吃什么药好 治疗耳聋耳鸣的药有哪些 吃药能喝白酒吗 烧心吃什么药效果最好 避孕药具有哪些副作用