重度禽流感病毒感染可以喂吗

传染科编辑 医语暖心
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关键词: #流感 #禽流感

重度禽流感病毒感染患者禁止经口喂食。禽流感病毒感染的处理方式主要有隔离治疗、抗病毒药物使用、呼吸支持、营养支持和并发症防治。

1、隔离治疗:

确诊患者需立即转入负压隔离病房,严格执行呼吸道隔离措施。医护人员需佩戴N95口罩、护目镜等防护装备,避免病毒通过飞沫传播。患者排泄物需用含氯消毒剂处理,病房空气需定期紫外线消毒。

2、抗病毒药物:

神经氨酸酶抑制剂是治疗禽流感的首选药物,常用药物包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。用药需在发病48小时内开始,可显著降低病毒载量。重症患者可能需要延长疗程至10天,需监测肝功能等指标。

3、呼吸支持:

重症患者常出现急性呼吸窘迫综合征,需及时进行氧疗。当血氧饱和度低于90%时,应考虑无创通气。病情持续恶化者需气管插管,采用肺保护性通气策略,必要时实施体外膜肺氧合治疗。

4、营养支持:

重症患者需通过鼻饲或静脉营养维持能量供给。肠内营养首选短肽型配方,初始输注速度控制在20-30毫升/小时。肠外营养需精确计算热量需求,常规添加谷氨酰胺等免疫营养素,维持正氮平衡。

5、并发症防治:

需密切监测继发细菌感染迹象,常见病原体包括金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。出现继发感染时需根据药敏结果选用抗生素。同时需预防应激性溃疡、深静脉血栓等并发症,必要时给予质子泵抑制剂和低分子肝素。

患者康复期需循序渐进增加营养摄入,初期选择易消化的流质食物如米汤、藕粉,逐步过渡到半流质。保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/千克体重,多食用富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果。恢复期可进行呼吸功能训练,如腹式呼吸和缩唇呼吸,每日2-3次,每次10-15分钟。保持居室通风良好,定期消毒生活用品,避免接触活禽及其排泄物。出院后需定期复查胸部CT和肺功能,监测病情变化。

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