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乙肝病毒感染者意外怀孕可通过母婴阻断治疗、定期肝功能监测、产科联合肝病科随访、新生儿免疫接种等方式干预。乙肝病毒感染可能由病毒载量高、免疫状态异常、肝功能损伤、母婴垂直传播等因素引起。
1、母婴阻断治疗妊娠28周起在医生指导下使用替诺福韦酯等抗病毒药物,可降低母体病毒载量。需配合每月HBV-DNA定量检测,阻断成功率超过90%。
2、肝功能监测每4周检测转氨酶和胆红素水平,若出现食欲减退或皮肤黄染需立即就诊。妊娠期肝功能异常可选用熊去氧胆酸等护肝药物。
3、联合随访产科与感染科需共同制定分娩方案,乙肝表面抗原阳性孕妇建议在三级医院分娩。分娩后6小时内完成新生儿乙肝免疫球蛋白注射。
4、新生儿免疫新生儿需按0-1-6月程序接种重组乙肝疫苗,完成接种后7个月检测乙肝表面抗体。哺乳期母亲若未进行抗病毒治疗可正常母乳喂养。
孕期保持优质蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、鱼肉等食物,避免腌制食品。规律作息有助于维持肝功能稳定,出现乏力或恶心加重需及时复诊。