牙龈底部一按就疼怎么回事，怎么办

牙龈底部按压疼痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿或根尖周炎引起，可通过口腔清洁、药物治疗、局部冲洗、根管治疗或手术拔牙等方式缓解。

1、牙龈炎：

牙龈炎是牙龈边缘的炎症反应，多因牙菌斑堆积刺激所致。典型表现为牙龈红肿、触碰出血或疼痛。日常需加强巴氏刷牙法清洁，配合牙线及漱口水使用。若炎症较重，医生可能开具抗菌漱口液或局部涂抹消炎药物控制感染。

2、牙周炎：

牙周炎是牙龈炎进展后的深层组织感染，伴随牙槽骨吸收。疼痛可能放射至牙龈底部，常伴有牙齿松动或口臭。需进行牙周刮治清除牙结石，严重者需接受翻瓣手术。治疗期间可短期使用抗炎镇痛药物缓解症状。

3、智齿冠周炎：

阻生智齿周围软组织发炎时，牙龈底部可出现明显触痛和肿胀，甚至影响张口。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，配合抗生素治疗。反复发作或智齿位置异常者，建议手术拔除病灶牙。

4、龋齿：

深龋接近牙髓时，细菌可能通过牙本质小管刺激根尖区，引发牙龈按压痛。需尽快去除腐质并进行充填修复，若已累及牙髓则需根管治疗。邻面龋易嵌塞食物加剧牙龈刺激，需使用牙间隙刷辅助清洁。

5、根尖周炎：

牙髓坏死导致根尖周围组织感染，表现为咬合痛和牙龈脓肿。需通过根管治疗引流脓液并清除感染源，顽固性病变可能需根尖切除术。急性发作期可辅以超短波理疗促进炎症消退。

日常应避免过硬或过冷热食物刺激患处，选择软毛牙刷减少机械摩擦。每日用温盐水漱口3-4次有助于消炎，适当补充维生素C增强牙龈抵抗力。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀，需立即就诊排除颌骨感染等严重情况。长期吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环，糖尿病患者需严格控制血糖以降低口腔感染风险。