慢性肾衰竭三期的症状有哪些

肾内科编辑
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关键词: #肾衰竭 #症状

慢性肾衰竭三期症状主要包括乏力、食欲减退、水肿、血压升高及贫血。症状发展通常与肾功能进行性下降相关,需结合实验室检查与临床表现综合评估。

1、乏力:

肾功能减退导致代谢废物蓄积,影响能量代谢与红细胞生成。患者常表现为持续疲劳感、活动耐力下降,伴随注意力不集中。早期可通过限制蛋白质摄入减轻症状,中后期需结合促红细胞生成素治疗。

2、食欲减退:

尿素氮等毒素刺激胃肠道黏膜,引发恶心、早饱感。部分患者出现金属味觉异常,导致蛋白质摄入不足。建议分次少量进食低蛋白饮食,必要时使用胃肠动力药物改善症状。

3、水肿:

肾小球滤过率下降导致水钠潴留,常见于眼睑与下肢。晨起面部浮肿明显,午后下肢凹陷性水肿加重。需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,利尿剂使用需根据肾功能调整剂量。

4、血压升高:

肾素-血管紧张素系统激活与容量负荷过重共同导致高血压,表现为头晕、视物模糊。血压控制目标需低于130/80毫米汞柱,优先选择血管紧张素转换酶抑制剂类药物。

5、贫血:

促红细胞生成素分泌不足与铁代谢障碍引发正细胞性贫血,可见面色苍白、活动后心悸。血红蛋白低于100克/升时需补充重组人促红细胞生成素,同时纠正铁缺乏与营养不良。

慢性肾衰竭三期患者需坚持低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质。规律监测血压与体重变化,避免高钾食物如香蕉、土豆。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极拳,每次30分钟以内。严格遵医嘱用药,定期复查血肌酐、尿素氮、电解质等指标,出现严重水肿或呼吸困难需立即就医。

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