急性咽炎会引起关节疼痛吗 急性咽炎引发的几个并发症须知

急性咽炎通常不会直接引起关节疼痛，但可能通过免疫反应或感染扩散引发并发症。急性咽炎可能由病毒感染、细菌感染、环境刺激、过度用嗓、免疫力下降等原因引起，需警惕风湿热、链球菌感染后反应性关节炎、中耳炎、扁桃体周围脓肿、急性肾炎等并发症。

1、风湿热：

A组乙型溶血性链球菌感染后，机体产生交叉免疫反应可能诱发风湿热。典型表现为游走性关节肿痛、环形红斑，可伴随心脏炎。确诊需结合咽拭子培养及抗链球菌溶血素O检测，治疗需足疗程使用青霉素类药物。

2、反应性关节炎：

链球菌感染后1-3周可能出现非化脓性关节炎，常见膝关节、踝关节对称性疼痛。发病与免疫复合物沉积相关，需通过关节超声检查鉴别，治疗以非甾体抗炎药联合抗生素为主。

3、中耳炎：

咽部炎症经咽鼓管蔓延至中耳腔可引发急性化脓性中耳炎。表现为耳痛、听力下降，儿童发病率较高。耳镜检查可见鼓膜充血膨隆，治疗需选用头孢类抗生素配合滴耳液。

4、扁桃体周围脓肿：

细菌感染扩散至扁桃体周围间隙会导致局部化脓，出现剧烈咽痛、张口困难。查体可见患侧软腭膨隆，超声检查可明确脓肿范围，需穿刺引流并静脉注射抗生素。

5、急性肾炎：

链球菌抗原抗体复合物沉积在肾小球可能引发肾炎，表现为血尿、蛋白尿和水肿。需监测尿常规和肾功能，治疗包括限盐饮食、利尿剂及控制感染灶。

急性咽炎患者应保持每日2000毫升饮水量，选择温凉的银耳羹、雪梨汁等流质饮食。避免辛辣刺激食物，用淡盐水漱口每日4-6次。保证7小时以上睡眠，室内湿度维持在50%-60%。出现关节疼痛、血尿等症状需立即就医，恢复期可进行八段锦等温和运动增强免疫力。