风湿性疾病的临床分类有哪些

皮肤性病科编辑 健康真相官
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关键词: #风湿 #疾病

风湿性疾病主要分为自身免疫性风湿病、退行性关节病、代谢性风湿病、感染性风湿病和软组织风湿病五大类。

1、自身免疫性:

类风湿关节炎系统性红斑狼疮为代表,这类疾病因免疫系统异常攻击自身组织导致。典型症状包括晨僵、关节对称性肿痛,可能伴随发热、皮疹等全身表现。治疗需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特等控制病情进展。

2、退行性病变:

骨关节炎是最常见类型,主要因关节软骨磨损引发。特征为负重关节疼痛、活动受限,X线可见关节间隙变窄。治疗侧重关节保护,常用氨基葡萄糖等软骨保护剂,严重者需关节腔注射或置换手术。

3、代谢性异常:

痛风性关节炎是典型代表,由尿酸结晶沉积诱发。表现为第一跖趾关节突发红肿热痛,血尿酸检测可确诊。急性期用秋水仙碱缓解症状,慢性期需苯溴马隆等降尿酸药物长期管理。

4、感染相关型:

反应性关节炎和风湿热属于此类,由链球菌等病原体感染后触发。除关节症状外,可能伴有心脏炎、环形红斑等。治疗需清除感染源,青霉素是风湿热的一线预防用药。

5、软组织病变:

包括纤维肌痛综合征和肌腱炎等,表现为肌肉压痛点和局部运动疼痛。治疗以物理疗法为主,配合非甾体抗炎药如塞来昔布缓解症状,需避免过度劳累诱发加重。

风湿性疾病患者需注意保持适度运动如游泳、太极等低冲击性活动,避免关节过度负重。饮食上应增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类,痛风患者需严格限制高嘌呤食物。日常注意关节保暖,使用辅助器具减轻受累关节压力,定期监测血常规、肝肾功能等指标。出现关节持续肿胀或晨僵超过1小时应及时风湿免疫科就诊。

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