肾皮质和肾髓质的区别有哪些

肾皮质和肾髓质的区别主要体现在位置结构、功能特点、细胞组成、血供分布以及疾病易感性五个方面。

1、位置结构：

肾皮质位于肾脏外层，呈红褐色，厚度约5-7毫米，表面覆盖肾被膜。肾髓质位于皮质内侧，由10-18个锥体结构组成，锥体尖端形成肾乳头突入肾小盏。皮质与髓质交界处存在弓状血管作为分界标志。

2、功能特点：

肾皮质主要完成滤过功能，含有大量肾小球和近曲小管，负责原尿生成及葡萄糖、氨基酸重吸收。肾髓质侧重浓缩功能，髓袢和集合管在此形成渗透梯度，通过逆流倍增机制浓缩尿液。

3、细胞组成：

肾皮质主要分布足细胞、系膜细胞等滤过相关细胞，近端小管上皮细胞富含线粒体。肾髓质以薄壁段上皮细胞和集合管主细胞为主，髓质间质细胞可合成前列腺素等活性物质。

4、血供分布：

肾皮质接受90%肾血流量，小叶间动脉形成丰富的毛细血管网。髓质血供仅占10%，直小血管呈发夹样走行，这种特殊分布易导致髓质缺氧损伤。

5、疾病易感：

肾皮质易发生肾小球肾炎、糖尿病肾病等免疫或代谢性疾病。肾髓质好发急性肾小管坏死、髓质海绵肾等缺血性或先天性病变，镇痛剂肾病常首发于髓质。

日常需关注两者功能差异带来的养护要点：保持每日1500-2000毫升水分摄入可维持髓质浓缩功能，控制血压在130/80毫米汞柱以下能减少皮质血管损伤，避免长期服用非甾体抗炎药可预防髓质缺血。定期尿常规检查能早期发现皮质或髓质损伤迹象，出现夜尿增多、泡沫尿等异常应及时就医评估。