胃癌手术护理要注意那一点

胃癌手术护理需重点关注术后胃肠功能恢复与营养支持。护理要点主要有预防感染、监测生命体征、早期活动、饮食过渡、心理疏导。

1、预防感染

术后需保持伤口清洁干燥，每日观察有无红肿渗液。留置引流管期间需定期更换敷料，避免逆行感染。遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠等抗生素预防感染，同时注意口腔护理以减少细菌定植。

2、监测生命体征

术后48小时内需持续监测血压、心率、血氧等指标，警惕吻合口瘘或腹腔出血。出现发热超过38℃、心率持续增快等情况时，可能与腹腔感染或吻合口漏有关，需立即通知医疗团队处理。

3、早期活动

麻醉清醒后即可开始床上翻身活动，术后24小时协助床边坐起，48小时后尝试缓慢行走。早期活动有助于预防下肢静脉血栓和肺部感染，但需避免牵拉腹部伤口，活动时可用双手轻托腹部减轻张力。

4、饮食过渡

术后需经历禁食-清流质-流质-半流质-软食的渐进过程。初期采用肠内营养粉剂补充营养，2-3周后过渡至低脂低纤维饮食。每餐控制在100-150毫升，每日6-8餐，避免一次性摄入过多导致倾倒综合征。

5、心理疏导

术后可能出现焦虑抑郁情绪，需通过健康教育减轻患者对预后的担忧。鼓励家属参与护理，建立支持系统。对于持续情绪低落者，可联系心理科会诊评估是否需要心理干预或盐酸帕罗西汀片等药物辅助治疗。

胃癌术后恢复期需持续3-6个月，出院后应保持少食多餐原则，选择鱼肉、蒸蛋、嫩豆腐等易消化高蛋白食物。避免辛辣刺激及高糖饮食，定期复查血常规和营养指标。术后1个月内避免提重物或剧烈运动，出现持续腹痛、呕吐、黑便等情况需及时返院检查。建议记录每日饮食与症状变化，复诊时供医生参考调整治疗方案。