慢性萎缩性胃炎的防治注意什么

慢性萎缩性胃炎需通过饮食调整、药物干预、定期监测、心理调节及避免诱因等方式防治,通常与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫异常、不良饮食习惯及遗传因素有关。
减少辛辣刺激、高盐及腌制食品摄入,选择易消化的食物如山药、南瓜等。适量补充富含维生素B12和叶酸的食物,如动物肝脏、深绿色蔬菜,有助于改善胃黏膜营养状态。避免过冷过热饮食,规律进餐可减轻胃部负担。
根除幽门螺杆菌常采用铋剂四联疗法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂。黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胆汁酸,促胃动力药多潘立酮能缓解腹胀。萎缩伴肠化生者需遵医嘱使用叶酸或维生素E等抗氧化剂。
每年需进行胃镜及病理检查,重点关注肠上皮化生或异型增生等癌前病变。血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17检测可辅助评估萎缩程度。中重度萎缩伴肠化生者建议缩短复查间隔至6-12个月。
长期焦虑抑郁会通过脑-肠轴加重症状,可进行正念冥想或腹式呼吸训练。加入患者互助小组有助于缓解疾病焦虑,必要时在心理科医师指导下使用抗焦虑药物。保持规律作息对调节自主神经功能至关重要。
严格戒烟限酒,烟草中尼古丁会减少胃黏膜血流。避免长期服用非甾体抗炎药,必须使用时需联合胃黏膜保护剂。注意口腔卫生和饮食卫生,减少幽门螺杆菌再感染风险。冬季注意胃部保暖,避免受凉诱发症状。
慢性萎缩性胃炎患者日常可适当饮用温蜂蜜水保护胃黏膜,选择八段锦等温和运动改善胃肠蠕动。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。建议记录饮食日记排查个体敏感食物,合并贫血者需增加红肉和红枣摄入。保持乐观心态对延缓病情进展具有积极意义,症状加重时及时复诊调整治疗方案。