肩关节痛需要检查哪些项目

骨科编辑 健康小灵通
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关键词: #关节 #关节痛

关节痛通常需要检查体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液检查、神经电生理检查等项目。

1、体格检查:

医生通过观察肩关节活动范围、触诊压痛点、评估肌力等方式初步判断疼痛来源。常见检查包括Neer征、Hawkins试验等特殊体格检查,用于鉴别肩袖损伤、肩周炎等疾病。体格检查可明确疼痛性质与功能障碍程度,为后续检查提供方向。

2、影像学检查:

X线平片可显示骨质异常如骨折、骨关节炎;超声能动态观察肩袖肌腱情况;MRI对软组织损伤分辨率高,可清晰显示肩袖撕裂、盂唇损伤等病变。根据初步诊断选择针对性影像学手段,复杂病例可能需要联合多种检查。

3、实验室检查:

血常规、C反应蛋白、类风湿因子等检测有助于鉴别感染性关节炎、类风湿关节炎等全身性疾病。尿酸检测可排除痛风性关节炎,特定抗体检查对自身免疫性肩关节炎诊断具有参考价值。

4、关节液检查:

通过关节穿刺获取滑液,分析其颜色、黏稠度、细胞计数等指标。化脓性关节炎可见脓性液体,痛风性关节炎可检出尿酸盐结晶,对感染性、晶体性关节炎具有确诊意义。

5、神经电生理检查:

肌电图和神经传导速度测定可鉴别颈椎神经根受压导致的牵涉痛。当怀疑胸廓出口综合征或臂丛神经损伤时,此类检查能明确神经受损部位与程度。

日常应注意避免提重物、过度上举等加重肩关节负担的动作,睡眠时避免患侧卧位。可进行钟摆运动、爬墙训练等轻柔康复锻炼,疼痛急性期可局部冷敷。建议烹饪时使用轻便厨具,办公时调整键盘高度至肘关节90度屈曲位,游泳选择自由泳替代蝶泳。若出现夜间痛醒、持续加重或伴随发热等症状需及时复诊。

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