胆囊切除手术后发烧是什么原因

胆囊切除手术后发烧可能由术后吸收热、伤口感染、胆瘘、肺部感染或腹腔脓肿等原因引起,需根据具体原因采取抗感染治疗或引流处理。
手术创伤导致组织分解产物被吸收引起的低热,体温通常不超过38.5℃,持续1-3天可自行消退。此时需保持伤口清洁干燥,适量补充水分促进代谢。
手术切口处可能出现红肿热痛伴脓性分泌物,常见于术后3-5天。需进行伤口分泌物培养,根据结果选择敏感抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等治疗。
胆管损伤导致胆汁渗漏至腹腔,表现为持续高热伴右上腹痛。通过腹部超声或CT确诊后,需禁食胃肠减压,严重时需行经皮肝穿刺胆道引流术。
全麻术后肺部分泌物滞留易引发肺炎,表现为咳嗽咳痰伴高热。需进行痰培养,使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合雾化吸入促进排痰。
腹腔内积液继发感染形成脓肿,多伴有寒战高热及腹膜刺激征。通过增强CT定位后,可在超声引导下穿刺引流,并静脉输注哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
术后应密切监测体温变化,每日测量4-6次。饮食从流质逐步过渡到低脂软食,避免油腻食物刺激胆汁分泌。早期下床活动促进肠蠕动,进行深呼吸锻炼预防肺不张。保持手术切口敷料干燥,观察有无渗液或红肿。若体温持续超过38.5℃或伴有寒战、腹痛加剧等症状,需立即返院复查血常规及影像学检查。术后1个月内避免提重物及剧烈运动,定期复查肝功能及腹部超声。