手外伤术后潜在并发症有哪些

手外伤术后潜在并发症主要包括感染、关节僵硬、肌腱粘连、神经损伤和慢性疼痛。

1、感染：

术后伤口感染是常见并发症，多由术中消毒不彻底或术后护理不当导致。表现为局部红肿热痛、脓性分泌物，严重者可出现发热等全身症状。需定期换药并监测体温变化，出现感染迹象时应及时就医进行伤口清创，必要时在医生指导下使用抗生素治疗。

2、关节僵硬：

长期制动易导致关节囊挛缩和周围软组织粘连。早期表现为主动活动受限，逐渐发展为被动活动障碍。术后应在康复师指导下进行渐进式功能锻炼，采用热敷配合关节松动术，严重者需行关节松解手术。

3、肌腱粘连：

肌腱修复术后常因瘢痕形成导致滑动功能障碍。特征性表现为特定手指活动时出现牵拉感或弹响，握力明显下降。预防关键在于早期控制水肿，术后2-3周开始肌腱滑动训练，顽固性粘连需行肌腱松解术。

4、神经损伤：

术中直接损伤或术后瘢痕压迫均可导致。表现为支配区感觉异常、肌肉萎缩或运动功能障碍。轻微损伤可通过神经营养药物和电刺激治疗，完全断裂需行神经吻合术，恢复期通常需3-6个月。

5、慢性疼痛：

复杂手外伤后可能遗留顽固性疼痛，与神经病理性改变或创伤性关节炎有关。表现为持续性灼痛或针刺感，寒冷刺激可加重。除药物镇痛外，可采用感觉脱敏训练和经皮电神经刺激，心理干预对疼痛管理也有重要作用。

术后康复期应保持伤口干燥清洁，每日观察敷料渗血情况。饮食需保证优质蛋白质摄入促进组织修复，适当补充维生素C和锌元素。功能锻炼要遵循"无痛原则"，从被动活动逐步过渡到抗阻训练，避免暴力牵拉。睡眠时抬高患肢减轻水肿，寒冷季节注意手部保暖。定期复查X线评估骨折愈合情况，出现持续肿胀或异常疼痛应及时返院检查。