乳腺检查怎么做 乳腺检查一般了解五方面

乳腺检查通常包括视诊触诊、影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检测和基因检测五个方面。

1、视诊触诊：

医生通过观察乳房外观变化和手法触摸进行初步评估，检查内容包括双侧乳房对称性、皮肤改变、乳头溢液、肿块位置大小及活动度等。视诊需在光线充足环境下观察乳房轮廓是否对称，触诊采用指腹平压方式系统检查乳房四个象限及腋窝淋巴结。该检查无创便捷，能发现约80%的乳腺异常。

2、影像学检查：

乳腺超声适用于致密型乳腺和年轻女性，可区分囊实性肿块；钼靶X线摄影对钙化灶敏感，推荐40岁以上女性定期筛查；磁共振成像用于高危人群和术前评估，对多灶性病变检出率高达95%。三种影像学手段互补，临床常联合应用。

3、病理学检查：

细针穿刺细胞学检查操作简便但准确率约85%；空心针穿刺活检能获取组织条，病理诊断准确率超90%；手术切除活检适用于影像学高度可疑病例。病理检查是乳腺癌确诊金标准，可明确肿瘤分子分型。

4、肿瘤标志物：

CA15-3和CEA常用于乳腺癌疗效监测，但早期阳性率不足20%；HER-2检测指导靶向治疗选择；ER/PR检测决定内分泌治疗敏感性。肿瘤标志物需结合临床表现解读，单一指标升高不能作为诊断依据。

5、基因检测：

BRCA1/2基因突变检测适用于有家族史的高危人群，突变携带者终生乳腺癌风险达70%。多基因panel检测可评估遗传性乳腺癌综合征风险，为预防性手术和筛查方案提供依据。

建议育龄女性每月月经结束后自查乳房，40岁起每年进行专业乳腺检查。日常保持规律作息，控制动物脂肪摄入，适量增加十字花科蔬菜和豆制品。选择合体支撑型内衣，避免长时间压迫乳房。哺乳期注意排空乳汁，非哺乳期出现乳头溢液需及时就诊。适度进行扩胸运动和游泳锻炼，保持BMI在18.5-23.9之间，避免肥胖增加雌激素水平。