专家介绍胃癌的护理

胃癌护理需结合术后恢复、饮食调整、症状管理、心理支持及定期复查等多维度干预。胃癌患者护理措施主要有术后伤口护理、分阶段饮食过渡、药物不良反应监测、情绪疏导、长期随访计划。

1、术后伤口护理

胃癌根治术后需保持腹部切口干燥清洁，每日观察有无渗液或红肿。引流管护理需记录引流量和性状，避免牵拉导致脱落。术后早期应使用腹带减轻张力，咳嗽时用手按压伤口防止裂开。若出现持续发热或切口剧痛需警惕感染。

2、分阶段饮食过渡

术后1-3天禁食后，先从温开水、米汤等清流质开始，逐步过渡到藕粉、蛋羹等半流质。2周后可尝试软烂面条、鱼肉泥等低渣饮食，避免糯米、坚果等难消化食物。进食后取半卧位30分钟，采用少量多餐模式，每日5-6餐。

3、药物不良反应监测

化疗期间需观察奥沙利铂可能引起的肢体麻木、卡培他滨导致的手足综合征。靶向治疗如曲妥珠单抗可能引发心脏毒性，表现为心悸或气促。口服替吉奥胶囊时需监测口腔溃疡，出现严重腹泻应及时补液。所有药物均需严格遵医嘱定时定量服用。

4、情绪疏导

疾病焦虑可通过正念冥想缓解，家属应避免过度保护性语言。参加病友互助小组有助于建立治疗信心，艺术疗法如绘画能转移疼痛注意力。对持续情绪低落者，建议寻求专业心理医师进行认知行为干预。

5、长期随访计划

术后2年内每3个月复查胃镜和肿瘤标志物，3-5年改为半年一次。常规检查包含腹部CT评估淋巴结转移，骨扫描排查骨转移。营养评估需定期检测前白蛋白水平，贫血患者要监测铁代谢指标。出现呕血、黑便等警报症状需立即就诊。

胃癌患者日常应保持作息规律，适度进行八段锦等低强度运动。饮食注意补充优质蛋白如蒸蛋羹、龙利鱼，烹饪方式以蒸煮为主。避免腌制、烧烤类食物，戒烟戒酒。家属需学习紧急情况处理方法，如突发呕血时应让患者侧卧防止窒息。建立详细的症状记录本，复诊时向医生完整反馈治疗反应。