糖尿病肾病反复水肿怎么办

糖尿病肾病反复水肿可通过控制血糖、调节血压、限制钠盐摄入、药物治疗、透析治疗等方式缓解。糖尿病肾病反复水肿通常由血糖控制不佳、高血压、蛋白质代谢异常、肾脏功能损害、药物副作用等原因引起。

1、控制血糖：

长期高血糖会损害肾小球滤过功能，导致水分潴留。需通过口服降糖药或胰岛素将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下，餐后血糖控制在10毫摩尔每升以下。定期监测糖化血红蛋白水平，保持数值低于7%。

2、调节血压：

高血压会加速肾小球硬化，建议将血压维持在130/80毫米汞柱以下。常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，这两类药物同时具有减少蛋白尿的作用。每日定时测量血压并记录变化。

3、限制钠盐摄入：

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品和加工食品。过多钠离子会导致体内水分潴留，加重水肿症状。烹饪时可用香料代替食盐调味，逐渐适应清淡饮食。

4、药物治疗：

利尿剂可帮助排出体内多余水分，常用药物包括呋塞米和螺内酯。使用过程中需监测电解质水平，防止出现低钾血症。严重蛋白尿患者可能需要使用糖皮质激素，但需注意其升高血糖的副作用。

5、透析治疗：

当肾小球滤过率低于15毫升每分钟时需要考虑肾脏替代治疗。血液透析和腹膜透析都能有效清除体内多余水分和代谢废物。透析期间需严格控制液体摄入量，每日体重增长不超过1公斤。

糖尿病肾病患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上选择优质低蛋白食物如鱼肉、鸡蛋白，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克。适量进行散步、太极拳等低强度运动，促进血液循环。严格戒烟限酒，定期复查肾功能、尿微量白蛋白等指标。出现水肿加重、呼吸困难等症状时需及时就医。