糖尿病肾病水肿的特点

Question

糖尿病肾病水肿的特点

Answer 1

糖尿病肾病水肿的特点主要表现为双下肢对称性凹陷性水肿、晨轻暮重、尿蛋白阳性伴低蛋白血症，严重时可出现全身性水肿或胸腔积液。

1. 对称性水肿

水肿多从足踝部开始，双侧对称发展，按压后形成明显凹陷且恢复缓慢，与肾小球滤过率下降导致钠水潴留有关。

2. 晨轻暮重

水肿程度在晨起时较轻，午后至夜间加重，与体位变化引起的静脉回流减少及白天钠盐摄入累积相关。

3. 蛋白尿相关

常伴随大量蛋白尿，尿蛋白定量超过3.5克/24小时，血浆白蛋白低于30克/升，呈现肾病综合征样改变。

4. 全身性进展

随着肾功能恶化，水肿可蔓延至腰骶部、颜面部，甚至出现腹水、呼吸困难等浆膜腔积液表现。

患者需严格限制每日钠盐摄入在3克以内，监测体重变化，出现呼吸困难或尿量骤减时应立即就医。