手腕骨折后石膏多久可以拆除

手腕骨折后石膏一般需要固定4-6周，具体拆除时间受到骨折类型、愈合情况、年龄因素、并发症风险和康复进度等多种因素影响。

1、骨折类型：

单纯线性骨折通常4周可拆除石膏，而粉碎性骨折或涉及关节面的骨折需延长至6-8周。桡骨远端Colles骨折较常见，稳定性骨折愈合较快，不稳定性骨折需更长时间固定。

2、愈合情况：

拆除石膏前需通过X线确认骨痂形成情况。若骨折线模糊、连续性骨痂形成达50%以上可考虑拆除，若愈合延迟需延长固定时间。儿童愈合速度通常快于成年人2-3周。

3、年龄因素：

儿童新陈代谢旺盛，通常3-4周即可拆除；青壮年需4-6周；老年人因骨质疏松和血供减少，可能需要6-8周。糖尿病患者需额外延长1-2周固定时间。

4、并发症风险：

合并血管神经损伤需优先处理并发症，石膏固定时间相应延长。出现局部感染或严重肿胀时，需调整固定方案并延迟拆除时间1-2周。

5、康复进度：

拆除石膏后需逐步进行腕关节活动度训练。过早拆除可能导致畸形愈合，过晚拆除易引发关节僵硬。康复期间应定期复查，根据肌力恢复情况调整康复计划。

石膏固定期间需保持患肢抬高促进消肿，每日检查手指活动度和感觉变化。拆除后初期可进行抓握毛巾、腕关节屈伸等被动训练，2周后逐步加入抗阻练习。饮食注意补充蛋白质、钙质及维生素D，推荐食用牛奶、鱼类、深色蔬菜等促进骨骼修复。避免吸烟饮酒以免影响愈合，睡眠时用枕头垫高患肢。康复训练应遵循循序渐进原则，出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。